缺血修饰白蛋白在慢性肾脏病合并心肌缺血中的诊断价值

目的评价血清缺血修饰白蛋白（IMA）水平在慢性肾脏病（CKD）患者并发心肌缺血中的诊断价值。方法选择非透析CKD患者100例，根据心肌缺血诊断标准分为。6肌缺血组、非心肌缺血组各50例，设健康对照组100例。检测血浆IMA水平及血清白蛋白、血红蛋白、心肌缺血面积等指标，并收集患者临床资料。分析各组患者IMA水平差异及其与各临床指标的的相关性。结果IMA水平在心肌缺血组及非心肌缺血组均升高，与健康对照组相比具有统计学差异（P〈0．01），心肌缺血组IMA较非心肌缺血组明显升高，具有统计学差异（P〈0．05）。Spearman相关分析显示，心肌缺血组IMA值与心肌缺血面积呈负相关，与白蛋白水平呈负相关，与血红蛋白水平呈正相关。IMA取截值91U／ml时，评价心肌缺血的灵敏度为96％，特异度为95％，ROC曲线下面积为98％。结论IMA是评价心肌缺血的灵敏指标，有望用于CKD患者心肌缺血的早期诊断、危险分层及预后判断。