凋亡相关基因bax与Th蛋白在帕金森病大鼠黑质和纹状体细胞中的表达

目的:利用动物模型探讨bax和Th蛋白表达与帕金森病(PD)的关系。方法:60只SD大鼠随机分为6组,即对照组及PD组(PD模型3d、7d、14d、21d、28d组)。PD组均通过脑立体定向注入6-羟基多巴胺,均在处死前腹腔注入阿朴吗啡,观察30min大鼠旋转的次数,连续至第4周每分钟大于7次者为成功的PD模型。对照组立体定向注入抗坏血酸生理盐水。处死后制作石蜡切片,用免疫组化法检测bax、Th蛋白的阳性细胞数。结果:PD组纹状体和黑质神经细胞存在细胞凋亡,与对照组差异存在显著性,且bax蛋白表达在PD组大鼠纹状体和黑质细胞中3d组为最高,其后很快下降,但显著高于对照组。而Th蛋白表达在大鼠纹状体和黑质细胞中对照组为最高,在PD组很快下降。结论:6-羟基多巴胺能诱发大鼠黑质细胞凋亡,bax作为前凋亡蛋白在启动和诱导黑质细胞凋亡方面起着关键性的作用。

MRI在脑微出血与腔隙性脑梗死相关性研究中的应用

目的:利用MRI研究脑微出血(CMBs)与腔隙性脑梗死的相关性。方法:收集颅脑MRI受检者284例,行常规MRI序列及磁敏感加权成像(SWI)序列扫描。记录CMBs及腔隙性脑梗死位置、数目,分析CMBs、腔隙性脑梗死分布位置以及病变程度,分别统计皮层-皮层下区(CSC区)、基底节-丘脑区(DGM区)、幕下区(IT区)的CMBs、腔隙性脑梗死数目并进行相应分级;再根据脑内所有CMBs及腔隙性脑梗死数目总和对每例患者进行分级,分析两者在发病部位、病变等级之间相关性,统计各年龄组CMBs、腔隙性脑梗死发生率。利用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果:284例受检者中腔隙性脑梗死215例,CMBs 97例,腔隙性脑梗死患者CMBs发生率约40%。CMBs、腔隙性脑梗死数目分别为1～93、1～41个不等;CMBs、腔隙性脑梗死具有共同的好发部位,CSC区rs=0.450,P=0.004;DGM区,rs=0.406,P=0.000;IT区,rs=0.441,P=0.000。CSC区、DGM区、IT区的CMBs病变程度随腔隙性脑梗死病变程度的升高而升高(P=0.000);脑内所有CMBs与腔隙性脑梗死病变程度呈显著相关性(P=0.000);腔隙性脑梗死、CMBs的发生率随年龄的增大而升高。结论:颅脑MRI常规扫描序列结合SWI序列检测腔隙性脑梗死和CMBs,可以更加科学指导脑血管患者的诊断治疗、跟踪观察及预后判断。

剖宫产术后寒战的原因分析及护理

目的:探讨研究剖宫产术后寒战产生的临床因素以及相应护理对策。方法:分析笔者所在医院妇产科2009年5月-2010年4月108例产妇剖宫产术后发生寒战的原因,并针对性地实施护理干预措施。结果:寒战的发生主要与麻醉有关,室内温度、心理和社会因素对寒战都有影响。结论:重视剖宫产后发生寒战的产妇,尽量减少体热散失,调节好室内温度并做好产妇的心理护理,从而降低剖宫产术后发生寒战的发生率。

中药化瘀通脉汤剂联合西药治疗冠心病心绞痛临床效果分析

目的分析化瘀通脉汤剂联合西药对于治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法针对本院收治的冠心病心绞痛患者107例进行治疗对比观察,随机将其分成两组后给予参照组53例患者实施单纯西药治疗,给予研究组54例患者实施化瘀通脉汤剂联合西药治疗,对比两组冠心病心绞痛患者的治疗疗效差异。结果研究组治疗后的中医症状评分、血脂水平、治疗后1周内心绞痛发生次数、治疗优良率优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后不良反应发生率(18.52%)与参照组(15.09%)比较差异无统计学意义(P=0.64)。结论针对冠心病心绞痛患者实施化瘀通脉汤剂联合西药治疗的临床疗效较为显著,安全性高,利于患者预后及生活质量的改善。

贝那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭疗效观察

目的 观察贝那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效。方法 5 4例慢性心衰患者随机分为治疗组 34例和对照组 2 0例。两组均给强心、利尿、扩血管及营养心肌等治疗 ,治疗组再加贝那普利 5～ 10mg/d ,美托洛尔12 .5～ 5 0mg/d ,疗程为 4个月。观察治疗前后临床症状、心率、血压及不良反应。结果 治疗组总有效率 91.18% ,对照组为 6 0 .0 0 % ,两组疗效相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 贝那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭安全有效。

依达拉奉联合苦碟子注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

目的观察依达拉奉联合苦碟子注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效及不良反应。方法：选取我院神经内科收治的急性缺血性脑血管病患者．随机分为试验组和对照组，对照组单用苦碟子注射液进行治疗，试验组给予依达拉奉联合苦碟子注射液治疗。比较2组患者的临床疗效，治疗前后神经功能的缺损程度改善情况及不良反应。结果：与治疗前相比，2组患者的神经功能缺损程度明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组的临床总有效率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；在治疗过程中，2组患者均没有出现明显的不良反应。结论：依达拉奉联合苦碟子注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效显著，可改善患者预后。

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

在社会主义市场经济条件下，人们的价值观不再单一而稳定，注重自我、注重实惠的意识在许多医务人员的价值天平上砝码加重。护理工作需要护士具备全心全意为人民健康服务的理念与无私奉献的敬业精神，要想保持护理队伍思想的稳定，调动工作积极性，就必须加强护理人员“慎独”与“慎众”两方面的道德修养，提高护理队伍的整体素质，才能保证护理质量的提高，实现为人们身心健康服务的根本宗旨。

硝酸咪康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病65例观察

目的评价应用硝酸咪康唑栓不同剂量对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效。方法对2000年至2004年来我院65例VVC患者进行阴道分泌物涂片检查,比较硝酸咪康唑栓400mg3日疗法与200mg7日疗法对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效及副反应。结果停药10～14d时,400mg组真菌阴转率为90.2%,200mg组真菌阴转率为89.1%,(p>0.05)。结论硝酸咪康唑栓400mg3日疗法与200mg7日疗法在治疗效果上差异无显著意义。

颅内脂肪瘤的诊断与治疗

目的探讨颅内脂肪瘤的诊断和治疗方法。方法分析10例颅内脂肪瘤的临床特点、神经放射学资料,对6例有症状的病人行手术治疗。4例无症状病人仅予CT或MRI随访。结果手术的6例中,术后除1例桥小脑角脂肪瘤面肌痉挛和听力减退无变化外,余5例症状缓解或明显改善。10例病人平均随访5年,CT或MRI显示脂肪瘤无明显增大。结论CT和MRI有助于确诊本病。对症状明显者应酌情行显微手术切除肿瘤或脑脊液分流。

护患关系沟通初探

病人人院后，对周围环境都是陌生的，加上对疾病的恐惧和忧虑，导致病人情绪改变，这就要求我们去观察、研究各种病人的心理状态，解除病人不良情绪的干扰，使病人的生理、心理处于接受治疗和康复的最佳状态。怎样才能搞好护患关系，从以下几个方面谈谈自己的看法和体会。

折顶手法复位经皮穿针内固定治疗Garland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的探讨折顶手法复位经皮穿针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的复位原理及安全性和临床疗效。方法在屈肘30°～50°位,利用折顶手法复位,闭合穿针,交叉克氏针内固定,术中拍X线片观察或C臂X线机监视下治疗GartlandⅢ型难整复性儿童肱骨髁上骨折。结果平均住院5d,术后随访3～18个月,平均10.5个月,采用Ylynn评价标准,优24例,良9例,可3例,优良率为91.67%。结论折顶手法复位经皮穿针内固定能使软组织张力大、重叠移位的难整复性GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折避免切开复位,提高了闭合复位的成功率,安全、可行。