26例甲状腺机能减退心电图分析

甲状腺机能减退(简称甲减)是由于甲状腺激素合成分泌不足,甲状腺素缺乏致体内代谢过程减低引起的全身性内分泌疾病.起病隐袭、发展缓慢,临床表现涉及全身各个系统,尤其以心血管症状为突出表现.我院近5年来收治甲减31例,有26例出现各类心电图异常,报告如下:

B型RonT综合症

RonT综合症分为A型和B型。B型多见于器质性心脏病患者,其是否诱发室性心动过速(VT)与室性早搏前一心动周期的长、短有关,现报导两例。1 心电资料 例1 患者女,61岁。因持续性胸部胀闷痛数小时就医。临床诊断:急性心肌梗塞(AMI)、室性心律失常。(图略) 图A为监护导联记录。P波规律出现,P—R间期0.15s,Q—T间期0.37s。可见RonT现象的室早,配对间期为0.34s与Q—T之比【1。室早前一次心动周期为0.88s,早搏呈多发形成短阵VT。室早和VT后的第一个窦性T波倒置,结合其它导联心电图诊断:窦性心律,下、后壁AMI,频发室早,B型RonT综合症。

持续封闭负压引流材料在会阴部创面治疗中的应用及机制研究

观察和研究持续封闭负压引流材料（VSD）在外科会阴部创面治疗中的应用和机制。采用随机对照研究的方法，我科室2007～2013年间对336例会阴部手术患者（肛周脓肿、骶尾部褥疮等）为研究对象，分别分为干预组168例和对照组168例。干预组采用 VSD 治疗，对照组采用传统换药方法。同时应用免疫组化方法对治疗1周后两组的局部组织 C －ski 表达情况进行比较。应用 VSD 的患者的手术部位或创面取得较理想的治疗效果。创面愈合时间明显缩短，干预组平均为14±1．2 d，而对照组平均为27±1．4 d。而 C －ski 表达在 VSD 组有明显升高，有统计学差异。将 VSD 应用在会阴部创面中，可促进 C －ski 基因表达。该引流材料的应用明显缩短患者住院天数，减少了患者痛苦。

思密达灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

为观察思密达保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效，将确诊的UC22例分为治疗组10例，给予思密达6g保留灌肠，对照组12例给予庆大霉素8万U、锡类散2支、生肌散4g灌肠。疗程4-6周。疗程结束后行电子肠镜检查，并随访0.3年。结果两组近期治愈率、有效率、无效率和总有效率差异无显著性（P>0.05），临床症状改善情况治疗组优于对照组（P<0.05或0.01)，疗效与病变部位无关，表明思密达保留灌肠为治疗UC的一种有效方法。

糖尿病肾病与血管性血友病因子

肾脏微血管病变的发生、发展与血管内皮细胞损伤、血小板活化、纤溶活性降低有密切关系。内皮细胞损伤伴随着糖尿病肾病（DN）的整个发展过程，它的出现甚至早于DN微量白蛋白尿的出现。血管性血友病因子（von willebrand factor，vWF）是血管内皮细胞合成的糖基化蛋白，当血管内皮受损时内皮细胞中vWF大量释放人血。本文就vWF和DN的关系简要综述。