股骨颈关节囊内骨样骨瘤的临床及影像特点

目的分析股骨颈骨样骨瘤的临床及影像特点，提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理证实的股骨颈骨样骨瘤的临床及影像学资料。其中男18例、女3例；年龄7。26岁，中位年龄13岁。所有病例均行常规X线及CT检查，其中同时行CT增强检查10例，行MR检查4例。结果19例表现为髋关节疼痛，其中夜间痛11例，8例服用水杨酸类药物可缓解；另外2例仅表现为跛行。病程2个月至4年6个月，中位时间12个月。X线平片：21例中仅有10例显示瘤巢，18例股骨颈内下方呈不同程度的骨质硬化。CT：21例均清楚显示瘤巢，其中骨皮质型8例，骨膜下型6例，骨内膜型7例；20例骨质硬化均位于瘤巢下方，即髋关节囊外的股骨前内侧骨皮质；“血管沟征”19例。MRI：4例均可显示瘤巢；骨质硬化在各序列上均呈低信号；关节积液3例，骨髓水肿4例，滑膜增厚2例。结论股骨颈骨样骨瘤的临床表现不典型，但其影像表现具有一定的特征性，瘤巢位于关节内，而骨质硬化主要发生于关节外的股骨前内侧骨皮质。CT扫描仍然是显示瘤巢的最佳方法。