基于PACS的CBL在非直属附属医院影像学实习教学中的应用研究

目的探讨基于PACS的CBL在非直属附属医院影像学实习教学中的应用价值。方法回顾性对比分析两组临床医学实习生综合影像判读能力间的差异。结果实验组学生的高发病诊断、专业基础知识、报告书写及阅片能力测试成绩均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PACS的CBL应用于非直属附属医院影像实习教学,影像实习教学效果明显提高。

护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术后的应用效果分析

目的探讨实施护理干预对于胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的护理效果。方法选择2009年5月至2011年5月山东省泰山医学院附属莱芜市人民医院收治的84例胃十二指肠溃疡穿孔术患者,随机将患者分为对照组和观察组两个组别,各42例。对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施护理干预。同时,比较两组患者的住院时间、满意度、生命质量评分、健康知识掌握情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者住院时间与对照组患者相比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生命质量评分、满意度以及健康知识掌握情况与对照组相比较明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);并且,实施护理干预以后,术后并发症的发生概率明显下降,观察组术后并发症的发生率为4.8%,对照组为19.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃十二指肠溃疡穿孔术后患者实施综合的护理干预措施,可以促进病情的康复,值得临床应用和推广。

戊乙奎醚联合依达拉奉对急性脑梗塞患者的疗效观察

目的观察戊乙奎醚联合依达拉奉治疗对急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和神经功能缺损评分(NDS)的影响,探讨戊乙奎醚联合依达拉奉对急性脑梗塞患者的治疗价值。方法将152例急性脑梗塞患者随机分为对照组(常规治疗组)、依达拉奉组(常规治疗+依达拉奉)和联合治疗组(常规治疗+依达拉奉+戊乙奎醚),分别检测三组患者治疗前及治疗后的血清TNF-α,并对三组患者治疗前后进行NDS评分。结果三组病例治疗结束后,血清TNF-α及NDS评分均有下降,但联合治疗组下降尤为明显。结论戊乙奎醚联合依达拉奉治疗较单用依达拉奉治疗能进一步降低血清TNF-α的含量,从而减轻缺血再灌注损伤和发挥抗炎作用,起到脑保护作用,有利于神经功能的康复。

莱芜地区骨科手术室植入物感染的危险因素分析及预防对策

目的探讨莱芜地区骨科手术室植入物感染的危险因素,采取对应措施,降低感染率。方法选取2010年11月-2012年11月莱芜地区1769例在手术室行植入物的患者资料进行回顾性分析,对其在手术室内感染的相关因素进行分析。结果共有15例出现植入物感染,感染率为0.85%;手术时间>4h、抗菌药物使用不规范、急诊手术间、有外伤和基础疾病、急诊手术、住院时间>15d、侵入性操作是危险因素(P<0.05);感染以切口感染为主占53.3%,感染病原菌以金黄色葡萄球菌为主,感染的最直接原因是手卫生不达标;其中手术时间、手术类型、手卫生不达标是手术室植入物感染的高危险因素。结论手术室骨科植入物要进一步提高环境洁净度,强化无菌操作,重视手术时的配合,加强植入物的管理,以提高术后的临床效果,降低感染的发生率。

持续质量改进在预防普外科患者术后感染效果分析

目的探讨持续质量改进在预防普外科患者术后感染效果,降低普外科术后感染发生率。方法调查2010年1月-2012年12月普外科手术患者临床资料,2010年1月-2011年1月手术患者300例为对照组,2011年2月-2012年12月手术患者700例为试验组;对两组患者的感染率、导管使用率以及抗菌药物使用合理性进行比较,采用SPSS14.0进行统计分析,对计数资料采用χ2检验,对计量资料采用t检验。结果实施持续质量改进后发生相关术后导管相关性血流感染、气管插管相关感染、导尿管相关感染以及引流管相关感染发生率分别为7.21%、16.67%、7.26%、6.29%,明显低于持续质量改进前的21.40%、38.06%、25.59%、15.69%;持续质量改进后气管插管、中心静脉置管、泌尿道插管的使用率分别为28.08%、63.20%、87.54%,低于持续质量改进前的48.59%、67.87%、97.72%;持续质量改进后抗菌药物的使用率为54.86%,低于持续质量改进前的96.33%;实施持续质量改进后抗菌药物的使用费用以及天数明显降低,而合理率差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施术后感染持续质量改进管理,各小组需要主动寻找感染源,并给以解决,同时强化管理意识和人员参与及时,继而有效控制术后感染的薄弱环节,降低术后感染率。

单纯心肌舒张功能障碍与多种心肌炎症因子的相关性研究

目的测定心肌舒张功能不全(DHF)患者多种血清炎症因子的水平变化,同时探讨各项超声心动学指标与各炎症因子之间的相关性,了解心肌舒张功能障碍的发病机制以及其与炎症反应的关系。方法选取来我院就诊的门诊和病房患者中,确诊为心肌舒张功能不全的患者(不包括收缩功能不全)组成研究组(635例)和健康志愿者(397例)组成的对照组,记录接诊时基线信息,并记录多个超声心动图指标,同时检测空腹血浆的NT-proBNP、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的浓度。结果 5项炎症因子的在DHF时均明显升高,NT-proBNP、MCP-1、TNF-α显示了较高的AUC以及敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值;不同年龄组的IL-6和MCP-1无差异;按Ganau的左室重构分型的组别,hsCRP和TNF-α无差异。结论 DHF与炎症反应存在显著相关性;NT-proBNP、MCP-1、TNF-α具有较高的DHF的诊断价值。