中医益气化痰祛瘀通络法联合西药治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的探讨中医益气化痰祛瘀通络法联合西医治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺部疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取该科室2018年1月—2019年6月收治的79例肺脾气虚型COPD稳定期患者研究对象,随机分为两组,其中对照组39例,采用西药治疗。观察组40例,采用中医益气化痰祛瘀通络法联合西药治疗。两组均治疗3个月。比较临床疗效、中医证候积分、呼吸困难指数、肺功能及炎性因子等指标的变化。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的中医证候总分、呼吸困难指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血清CRP、TGF-β1、IL-18均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医益气化痰祛瘀通络法联合西医能够提高肺脾气虚型COPD稳定期的治疗效果,改善患者的临床症状,这可能与中药成分降低促炎症因子的水平有关。

中医综合疗法对特发性肺间质纤维化的临床研究

目的探讨中医综合疗法对特发性肺间质纤维化的治疗效果及可能机制。方法选择32例特发性肺间质纤维化患者,采用中药自拟方"止咳化痰汤"每天口服,配合每月静脉滴注益气养阴、活血化痰中药针剂(生脉注射液50 ml,香丹注射液20 ml,痰热清注射液20 ml)7天,共治疗3个月,观察治疗前后肺功能、6分钟步行距离、氧饱和度、HRCT纤维化评分、血清涎液化糖链抗原(KL-6)变化情况以及肝功、肾功、血常规、尿常规等指标。结果治疗总有效率96.9%,治疗后肺功能指标用力肺活量(TLC)、肺总量(FVC)均较治疗前改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusing capacity,DLCO)较治疗前提高,6分钟步行距离及血氧饱和度下降幅度(6分钟步行开始及结束后氧饱和度之差)较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);胸部HRCT肺纤维化评分较治疗前明显提高(P<0.05),血清KL-6含量较治疗前降低(P<0.05);治疗期间所有患者未出现肝肾功能损害。结论中医综合疗法可以有效改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能以及HRCT肺纤维化评分,患者的血清KL-6较治疗前明显下降,这可能是该疗法治疗肺间质纤维化的作用机制之一。

止咳化痰汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效分析

目的:探讨自拟止咳化痰汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法:选取本院入住的112例特发性肺间质纤维化患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用自拟止咳化痰汤+常规糖皮质激素治疗(60例);对照组采用常规糖皮质激素治疗(52例)。对照组患者接受常规的糖皮质激素治疗;疗程均为6个月。治疗前和疗程结束后对2组患者的肺功能指标、肺高辨率CT、血气分析指标、肺纤维化指标和治疗效果进行检测和评估,并对治疗期间不良反应发生和常规性检测指标进行比较。结果:治疗前,两组患者的肺功能指标、肺高辨率CT情况、血气分析指标、肺纤维化指标和中医证候评分均无显著性差异(P﹥0.05);与治疗前比较,治疗后两组在肺通气功能(FEV1、FVC和PEF)、HRCT情况(网格影、斑片影)、血气分析指标[Pa(O)2、Pa(CO)2、SaO2、HCO3和pH]、血清肺纤维化指标(Ⅳ-C、Ⅲ-C和HA)和中医证候评分(气喘、汗出乏力、口干口渴)均有明显改善(P<0.05),与对照组比较,观察组上述指标改善情况明显优于同期对照组(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:在糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化患者的基础上,联合自拟止咳化痰汤治疗,临床疗效确切,安全性较高,可作为特发性肺间质纤维化疾病的优选治疗方案。