^(18)F-FDG PET/CT代谢参数评估肺浸润性腺癌病理亚型及组织学分级的价值

目的研究^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与肺腺癌组织学分级和病理各亚型组间差异,并确定肺腺癌组织学分级的代谢参数临界值。方法收集75例经病理证实为原发性肺腺癌患者的PET/CT图像,测量PET/CT代谢参数最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)和总病变糖酵解量(total lesion glycolysis,TLG)。分析肺腺癌的病理亚型及组织学分级与肿瘤SUVmax、SUVmean、MTV、TLG的关系;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估PET/CT各代谢参数评估肺腺癌组织学分级的诊断效能并确定组织学分级间各代谢参数截断值。结果SUVmax、SUVmean、TLG在病理亚型分组及组织学分级中组间差异有统计学意义(P<0.05),并且微乳头为主型、实体为主型代谢参数高于其它分组,高级别组织学分级代谢参数高于低级别组织学分级;ROC曲线分析确定低级别肺腺癌SUVmax截断值为3.848(敏感性79.5%,特异性90.0%),SUVmen截断值为2.358(敏感性77.3%,特异性90.0%);确定高级别肺腺癌SUVmax截断值为10.422(敏感性81.0%,特异性84.1%),SUVmean截断值为6.298(敏感性81.0%,特异性86.4%),TLG截断值为126.06(敏感性81.0%,特异性86.4%)。结论PET/CT代谢参数在病理亚型及组织学分级中的相关性可以用于临床制定治疗方案及判断预后复发风险;确定了PET/CT代谢参数SUVmax、SUVmean在肺腺癌组织分级的截断值,并且有较高的灵敏性和特异性,可以用于肺腺癌分级的诊断。

原发性肝癌、肝硬化鉴别诊断中CT、MRI的临床应用效果探究

目的:比较探究原发性肝癌肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝硬化鉴别诊断中CT、MRI的临床诊断效果。方法:选取2015年7月-2022年8月山东省泰山医院接诊的乙肝背景下超声检查提示肝脏局灶性病变患者149例为研究对象,行对比性研究。受试者病理诊断前均依次接受增强CT、增强MRI检查。以病理诊断结果为金标准或一年以上随诊,比较CT、MRI对HCC、肝硬化临床诊断效果;分析HCC、肝硬化患者CT、MRI诊断中成像参数差异。结果:增强MRI诊断HCC的灵敏度、准确率高于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05)。HCC患者增强CT诊断中HPI、HAF、HPF均低于肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。HCC患者增强MRI诊断中T_(1)WI等或高信号检出率均低于肝硬化患者,T_(2)WI、DWI高信号、动脉期强化、门静脉期轮廓清晰及肝胆期低信号检出率均高于肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对乙肝背景下肝脏局灶性病变患者开展增强CT或增强MRI诊断,均可实现对病灶性质的有效鉴别诊断,就诊断效果而言,增强MRI诊断中成像参数更为丰富,故具备诊断优势。

采用CT及MRI诊断颅内海绵状血管瘤的应用价值分析

目的:探究采用CT及MRI诊断颅内海绵状血管瘤的应用价值。方法:选取山东省泰山医院2019年1月—2021年12月收治的颅内海绵状血管瘤患者50例为研究对象,所有患者均行CT、MRI检查,对比诊断准确率。结果:CT和MRI联合诊断准确率为86.00%,高于CT诊断的36.00%及MRI诊断的56.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。病灶T_(1)WI诊断时,14例患者为等信号,8例患者为长信号,21例患者为短信号,7例患者混杂信号。实施T_(2)WI诊断时,19例为长信号,13例是短信号,8例是混杂信号,10例是等信号。24例患者信号明显增强,12例患者轻微增强,14例患者无增强。结论:颅内海绵状血管瘤者可使用CT、MRI诊断,联合诊断诊断准确率高,明确疾病特点,可促进疾病的治疗,具有显著应用价值。