无痛胃镜下氩气刀切除术治疗胃息肉疗效研讨

目的研讨在胃息肉治疗中应用无痛胃镜下氩气刀切除术的效果。方法选取2022年1月—2023年5月山东省泰山医院诊治的71例胃息肉患者为研究对象,按照信封法分为对比组(n=36)和研究组(n=35)。对比组采用常规氩气刀切除术,研究组采用无痛胃镜下氩气刀切除术,比较两组临床疗效、围术期指标、应激指标、并发症发生率。结果研究组临床有效率为94.29%,高于对比组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.997,P=0.046);研究组围术期指标优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组应激指标优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对比组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.042,P<0.05)。结论在胃息肉治疗中应用无痛胃镜下氩气刀切除术,不但可以提高治疗效果,改善围术期,减轻应激反应,还能够减少并发症发生率。

幽门螺杆菌感染致动脉粥样硬化机制的研究

动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的主要病理基础。大量实验和临床研究证明幽门螺杆菌(H.pylori)感染在动脉粥样硬化的发展中起重要作用。本文就近年来有关H.pylori感染致动脉粥样硬化机制的文献作一概述。

前列腺素和相关生长因子在胃炎中的作用

对国内外有关前列腺素和相关生长因子在胃炎中作用的文献进行综述,发现前列腺素和相关生长因子参与慢性胃炎胃黏膜的修复和保护,在胃黏膜萎缩和肠化中起一定的作用,值得引起临床医师的高度重视。

OMOM胶囊内镜在老年人胃和小肠检查中的应用

目的探讨OMOM胶囊内镜在老年人胃和小肠检查中的应用。方法对2008年7月-2012年6月在我院门诊和住院行OMOM胶囊内镜检查符合条件的87例患者进行分组研究,老年组38例,非老年组49例。结果 (1)老年组发现的胃病变中萎缩性胃炎发病率(65.79%)明显高于非老年组(42.86%),二者比较差异有统计学意义(χ2=4.14,P=0.04);(2)老年组发现的小肠病变中血管病变发病率(42.11%)明显高于非老年组(22.45%),二者比较差异有统计学意义(χ2=3.86,P=0.05);(3)两组患者胶囊内镜工作的总时间比较差异无统计学意义(t=1.15,P=0.26);(4)老年组胶囊内镜胃转运时间(gastric transit time,GTT)(139.47±75.75)min明显较非老年组(70.92±69.50)min延长,二者比较差异有统计学意义(t=4.39,P=0.00)。(5)老年组胶囊内镜小肠转运时间(small-bowel transit time,SBTT)(261.58±33.59)min明显较非老年组(200.24±70.27)min延长,二者比较差异有统计学意义(t=5.37,P=0.00)。结论老年检查者胃和小肠病变中以萎缩性胃炎和小肠血管病变较多见,老年人胃及小肠的运动能力存在不同程度的减退。

长期饮酒胃黏膜病理改变与PGE_2和EGF的关系

目的探讨长期饮酒患者胃黏膜病理改变与PGE2和EGF的关系。方法选择因长期饮酒于2007年1月～2010年12月在我院进行胃镜检查并进行胃黏膜活检及血液和胃液前列腺素E2(PGE2)和表皮生长因子(EGF)检测的120例患者作为研究对象。按组织病理学分组进行对照研究。结果与长期饮酒轻度胃黏膜慢性炎症组患者比较,长期饮酒胃黏膜中重度慢性炎症组患者血清和胃液EGF明显升高(P=0.000;P=0.028),而血清和胃液PGE2升高不明显(P=0.089;P=0.760)。与长期饮酒胃黏膜轻度萎缩组患者比较,长期饮酒胃黏膜中重度萎缩组患者血清EGF明显升高(P=0.000),而胃液EGF和血清PGE2降低(P=0.846;P=0.362),胃液PGE2略升高(P=0.936)。与长期饮酒胃黏膜轻度肠化组患者比较,长期饮酒胃黏膜中重度肠化组患者血清EGF明显升高(P=0.000),而胃液EGF、血清和胃液PGE2升高,但差异无统计学意义(P=0.123;P=0.621;P=0.154)。与长期饮酒胃黏膜无不典型增生组患者比较,长期饮酒胃黏膜不典型增生组患者血清和胃液EGF明显升高(P=0.000;P=0.003),而血清和胃液PGE2虽升高,但差异无统计学意义(P=0.329;P=0.618)。结论长期饮酒引起EGF分泌升高与胃黏膜慢性炎症、胃黏膜癌前状态和癌前病变的发生和发展有一定的关系,但PGE2在上述病变中变化并不一致,有待于进一步研究。

脂肪性肝病患者炎症、免疫改变及治疗的研究现状及瞻望

脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)是一种常见的慢性炎症和免疫性疾病.目前研究认为其与多种临床代谢性疾病相关,但其病因较为复杂,确切作用机制尚不完全清楚.研究发现,炎症和免疫在FLD发病中起一定作用,其机制涉及炎症介质或炎症因子、中性粒细胞浸润和炎性体、氧化物酶体增殖物激活受体、肠道微生物引起的炎症反应、免疫细胞、Toll样受体及其下游信号转导通路上的分子改变、肠道微生物引起的免疫反应、氧化应激和其他新的免疫反应标志物等,因此临床应该高度重视,应加强对F L D预防、早期诊断和前瞻性干预治疗的相关研究,以便为FLD精确诊断和治疗提供可靠的依据,同时应针对不同的发病原因采取适当的措施,加以预防和处理,从而降低FLD及其相关性疾病发病的风险.

男性长期饮酒者胃黏膜病变与表皮生长因子和前列腺素E2的关系

目的探讨男性长期饮酒者胃黏膜病变与胃液及血液中表皮生长因子(EGF)及前列腺素E2(PGE2)之间的关系。方法 2007年1月-2010年12月对符合条件的男性长期饮酒者59例进行内镜下胃黏膜活检组织的病理学观察,同时用ELISA法检测静脉血及胃液EGF及PGE2浓度。结果①长期饮酒者中重度胃黏膜慢性炎症组、中重度胃黏膜萎缩组和中重度胃黏膜肠化组患者血清EGF浓度明显高于长期饮酒者对应轻度胃黏膜病变各组患者血清EGF浓度,P均=0.000。②长期饮酒者胃黏膜不典型增生组患者血清和胃液EGF浓度明显高于长期饮酒组中胃黏膜无不典型增生组患者血清和胃液EGF浓度,P=0.000或0.022。③两组患者之间血清和胃液PGE2对比,P均>0.05。结论长期饮酒者血液EGF水平与胃黏膜慢性炎症及癌相关病变有关。胃液EGF水平仅与不典型增生发生有关。血液和胃液PGE2与胃黏膜慢性炎症、萎缩、肠化的严重程度和不典型增生是否存在无关。

幽门螺杆菌感染者长期饮酒时PGE_2与胃癌相关病变的关系

目的探讨长期饮酒合并幽门螺杆菌感染患者胃液及血液中PGE2与胃癌相关性病变的关系。方法 2007年1月-2010年12月符合条件的幽门螺杆菌感染同时长期饮酒56例和单纯长期饮酒64例患者,进行内镜下胃黏膜组织活检并进行病理学观察,同时抽静脉血及胃液用ELISA法检测PGE2浓度。结果幽门螺杆菌感染同时长期饮酒组中胃黏膜轻度萎缩亚组和轻度肠化亚组患者血清PGE2浓度明显高于长期饮酒胃黏膜轻度萎缩亚组和轻度肠化亚组患者血清PGE2浓度(P=0.02或P=0.01)。长期饮酒合并幽门螺杆菌阳性感染组中胃黏膜有不典型增生亚组患者血清PGE2浓度明显高于长期饮酒组中胃黏膜有不典型增生亚组患者(P=0.02)。两组患者各亚组之间胃液PGE2浓度对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论幽门螺杆菌感染同时长期饮酒患者血液PGE2浓度升高与胃黏膜轻度萎缩和肠化及不典型增生之间存在明显关系,但胃液中PGE2与胃黏膜萎缩、肠化和不典型增生之间无明显关系。

胃炎的诊断及治疗

胃炎指的是任何病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。某些病因引起的胃粘膜病变主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而胃粘膜炎症缺如或很轻，此种胃粘膜病变宜称为胃病，但临床习惯上仍将本属于“胃病”的疾病归人“胃炎”中。胃炎是最常见的消化道疾病之一，按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎.

长期饮酒合并幽门螺杆菌感染时胃黏膜损伤程度与EGF和PGE_2的关系

目的探讨长期饮酒合并幽门螺杆菌感染时胃黏膜损伤的程度与胃液及血液中EGF及PGE2之间的关系。方法对2007年1月～2010年12月符合条件的长期饮酒合并幽门螺杆菌感染的56例患者进行内镜下胃黏膜活检组织的病理学观察,同时抽静脉血及胃液用ELISA法检测EGF及PGE2浓度。结果长期饮酒合并幽门螺杆菌感染胃黏膜中重度慢性炎症组患者血清和胃液EGF浓度明显高于轻度慢性炎症组患者血清和胃液EGF浓度(P=0.000;P=0.018);胃黏膜中重度萎缩组患者血清EGF浓度明显高于胃黏膜轻度萎缩组患者血清EGF浓度(P=0.000);胃黏膜中重度肠化组患者血清EGF浓度明显高于胃黏膜胃黏膜轻度肠化组患者血清EGF浓度(P=0.000),而胃黏膜中重度肠化组患者血清PGE2浓度明显降低(P=0.034);胃黏膜有不典型增生组患者血清和胃液中EGF浓度明显高于胃黏膜无不典型增生组患者血清和胃液中EGF浓度(P=0.000;P=0.044)。结论长期饮酒合并幽门螺杆菌感染引起血液中EGF升高与患者胃黏膜慢性炎症、萎缩和肠化加重及不典型增生的发生有关。而胃液中EGF浓度的升高仅与胃黏膜慢性炎症和不典型增生发生相关。在胃黏膜肠化患者中血清中PGE2明显降低。