快速康复对肱骨近端骨折内固定的早期影响

[目的]观察肱骨近端骨折经皮微创钢板接骨术(MIPPO)后,结合极早期康复治疗对肩关节功能恢复的影响。[方法]选取2013年1月~2017年12月行MIPPO手术的67例肱骨近端骨折患者。快速康复组制定个体化方案进行术后极早期功能锻炼方案;常规康复组在MIPPO术后给予常规治疗,患者自己进行功能锻炼。对比两组术后2、6周,3、6个月VAS评分、Constant Murley肩关节评分、肩关节活动度及术后6个月骨折愈合情况。[结果]两组手术时间、术中出血量及术后1、3、7 d、出院时的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月均骨性愈合。但术后2、6周、3、6个月Constant Murley评分,以及肩关节上举、外旋活动度方面,快速康复组均优于常规康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]肱骨近端骨折微创手术结合快速康复治疗,可显著加快肱骨近端骨折患者术后肩关节功能的恢复,改善肩关节活动度。