血液透析患者心血管事件与红细胞分布宽度的相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与血液透析患者透析时发生心血管事件的相关性。方法回顾性选取2018年1月至2021年4月山东中医药大学附属医院血液透析科收治的275例患者为研究对象,依据RDW异常与否分为RDW正常组和升高组,分析两组患者发生心血管事件的比例;根据患者在透析期间是否发生心血管事件分为发病组和未发病组,比较两组患者的RDW。收集患者一般资料和实验室相关数据,探讨RDW等数据与心血管事件的相关性,分析RDW与其他数据的相互关系,评价RDW对心血管事件的预测价值。结果RDW升高组患者心血管事件发生率为75.4%,高于RDW正常组患者的17.0%,差异有统计学意义(P<0.05);发病组患者RDW为(15.27±1.97)%,高于未发病组患者的RDW[(13.26±0.88)%],差异有统计学意义(P<0.05);发病组和未发病组患者在透析龄、清蛋白、RDW、Hb、MCV、hs-CRP、BNP、铁蛋白等指标之间差异有统计学意义(P<0.05),在性别、年龄、三酰甘油、前清蛋白、血清钙、WBC等指标之间差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析显示,RDW与hs-CRP、BNP、尿素氮、肌酐、透析龄呈正相关(r>0,P<0.05),与Hb、清蛋白等呈负相关(r<0,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,RDW预测血液透析患者发生心血管事件的曲线下面积(AUC)为0.839,95%CI:0.778~0.901。结论RDW异常升高是血液透析患者发生心血管事件的重要危险指标,具有良好的预测价值,临床上应予以重视。