TACE与TACE联合PEI、RF治疗肝脏转移癌的疗效比较

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)与TACE联合经皮无水乙醇注射(PEI)或射频消融(RF)治疗肝脏转移癌的不同临床疗效。方法67例肝转移癌分为单纯TACE组46例和联合治疗组21例(其中联合PEI组7例,联合RF组14例)。两组治疗结束后通过随访、CT复查及血液分析进行评价。结果单纯TACE组的肿瘤总缩小率和肿瘤完全坏死率分别为46.8%和20.7%,联合治疗组分别为78.9%、49.2%(P均<0.05),单病灶组、无转移灶组及联合治疗组的2年生存率高于多病灶组、有转移组和单纯TACE组(P均<0.05)。结论综合介入治疗转移性肝癌较单纯TACE可以使病灶得到有效控制,减少肿瘤的复发或转移,延长患者的生存期。

400例胸片肋软骨钙化分析

调查400例胸部X线片,研究了各肋软骨的钙化类型、出现率和出现年龄,并对性别及侧别进行了分析。

MSCT腹部增强扫描图像后处理技术的临床应用

目的探讨多层螺旋CT腹部增强扫描利用MPR、MIP、VR图像后处理后在临床治疗中的作用。方法采用6层螺旋CT对35患者进行腹部增强扫描,扫描完成后分别用MIP、VR、MPR等技术对图像进行后处理。结果所有患者顺利完成检查,29例患者清晰显示病变的位置、毗邻结构、供血动脉,为诊断及介入治疗和外科手术提供了很有价值的影像学资料。结论多层螺旋CT腹部增强扫描MIP、VR、MPR图像后处理技术是一种分辨率高、快速、准确,无创性血管成像方法,可以为介入和外科手术制定手术方案提供很有价值的影像资料。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全的平片X线征象初步探讨

本文分析了80例风湿性心瓣膜病患者的平片X线表现,从鉴别的角度对二尖瓣狭窄是否合并明显关闭不全进行了初步探讨,提出了4项鉴别要点。①正位片:二尖瓣狭窄时G点在EF线以上,合并关闭不全时,G点在EF线以下。②左侧位片,单纯二尖瓣狭窄时压迹指数小于100％;伴有关闭不全时大于或等于100％。③单纯二尖瓣狭窄时,肺淤血与左房扩大的程度成正比,合并关闭不全时,二者不成比例。④底座征:单纯二尖瓣狭窄时底座征为阳性,合并关闭不全时为阴性。

胫骨平台骨折影像学诊断的进展

胫骨平台骨折是骨科较常见的病例,大部分是复杂骨折,需要手术固定,是骨科治疗的难题之一,手术前的正确诊断和准确分型对治疗的成功与否起到关键作用。影像学检查作为胫骨平台骨折诊断和分型的依据,被临床医师十分重视。影像学检查方法主要是普通X线平片、CT、MR。由于胫骨平台解剖的特点及骨折的复杂性,仅凭普通X线平片单一的检查手段不能给临床提供完善的信息,影响到治疗及预后,需要多种影像检查方法相结合,互相补充,提高胫骨平台骨折诊断的正确率,给临床医生的治疗提供更加完善的信息。

磁共振波谱成像在骨质疏松症诊断中的应用价值

目的探讨MRS在骨质疏松症中的诊断价值。方法选取我院做过骨密度检查的绝经后女性,共48例。按照双能X线骨密度仪所测得T值将研究对象分为两组:非骨质疏松症组(T>-2.5)、骨质疏松症组(T≤-2.5)。所有患者均行MRI检查,检查序列为矢状位T1WI、T2WI、STIR、轴位T2WI及单体素波谱序列,观察椎体脂肪信号的分布量化L3椎体脂水比值及水峰的宽度和脂峰的宽度。结果骨质疏松症组的脂水比值高于非骨质疏松症组,水峰宽度较非骨质疏松症组窄,且有统计学意义。脂峰的宽度在两组间无统计学意义。结论MRS对骨质疏松症的诊断有临床意义。

复位CT与原始CT肺癌放疗计划中正常组织累加剂量计算的研究

目的应用形变剂量累加功能评价肺癌患者多次放疗计划中正常组织和危及器官的累加剂量,并与原始计划剂量累加法进行比较。方法回顾性分析20例肺癌患者,放疗前制定调强治疗计划,放疗过程中重新行CT模拟并重新设计治疗计划。采用软件,运用形变剂量累加分别在两次CT图像上进行剂量累加,分别对左、右和两侧肺组织、心脏以及脊髓的受照剂量体积以及平均剂量等剂量学参数进行了两种方法的比较。结论除右肺平均剂量外均无统计学差异,结果初步表明应用形变剂量累加法可粗略评价肺和心脏等正常组织和危及器官的剂量体积,但更准确的结果需要下一步对更多的病例进行研究。

儿童在颅脑CT扫描中的辐射防护

自CT问世以来,儿童一直是CT检查的相对禁忌人群,但MRI和B超在儿童颅脑检查中的局限性使得CT到目前为止仍然是儿童颅脑检查的首选。国内外学者为了减小儿童在CT扫描中的辐射危害做了大量的研究,本人结合多年工作经验和国内外学者的研究做进一步探讨和总结。

新生儿气腹20例X线诊断分析

新生儿气腹是新生儿外科少见的急腹症，消化道穿孔和内科疾患引起的气腹，病死率很高，严重的威胁着患儿的生命，我们收治20例病人，现总结分析如下。

纵隔巨大胸腺瘤1例

患者男,58岁。因“右侧股骨头坏死欲行股骨头置换术,查体发现纵隔占位”入院。胸部平扫及增强CT:左侧胸腔内见一不规则巨大软组织肿块影,约12.5cm×14.7cm×28.1cm,病变呈高低混杂密度,其内见点条状及弧形钙化,左侧胸膜局部明显不规则增厚,左侧胸腔见少量积液。增强动脉期可见斑片状明显强化伴有动脉分支影(图1);静脉期相应区呈持续明显强化,强化范围较动脉期扩大(图2);延迟期病变持续强化,肺动脉主干受压变扁;左侧膈肌被推压下移(图3)。诊断:考虑胸腺瘤可能性大。

CT与MRI影像诊断在直肠癌临床术前分期价值研究

目的:研究在直肠癌临床术前分期中使用MRI与CT影像诊断的价值。方法:将2018年4月到2019年9月在本医院接受手术治疗的直肠癌患者纳入到研究中,共124例,按照随机抽签结果将所有对象分成对照组(n=62,CT检查)和实验组(n=62,MRI检查)。将两组患者的检查结果进行对比。结果:与对照组相比,实验组患者的诊断准确率更高,且差异显著(P﹤0.05)。结论:在直肠癌临床术前分期诊断中应用MRI检查与CT检查的准确率均较高,且MRI检查的效果更为理想,可为临床手术提供科学的指导,应广泛推广。