糖尿病合并消化性溃疡患者应用综合护理干预的临床效果分析

目的探讨糖尿病合并消化性溃疡患者应用综合护理干预的临床效果。方法回顾性分析该院2014年10月—2015年11月收治的糖尿病合并消化性溃疡病例116例作为研究对象,分为观察组(65例)和对照组(51例),给予对照组患者常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行综合护理干预,对比两组的观察指标。结果经过治疗后,观察组患者的焦虑及抑郁情绪明显低于对照组患者,观察组的心里辅导、按时用药、正常饮食、身体锻炼四个方面高于对照组,两组患者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以改善糖尿病合并消化性溃疡患者的焦虑及抑郁情绪,提高临床治疗的效果。

不同同型半胱氨酸水平对乙肝肝硬化患者预后的影响观察

[目的]分析不同同型半胱氨酸(Hcy)水平对乙肝肝硬化患者预后的影响。[方法]纳入2014年1月~2015年1月我院收诊的119例乙肝肝硬化患者作为研究资料进行分析,以1年内发生的不良事件为判断预后的标准。将119例患者血清Hcy水平与肝功能Child-Pugh得分进行Pearson相关分析,得出两者的关系,再根据不同肝功能Child-Pugh等级将患者分为Hcy水平不同的3组,分析不同Hcy水平患者肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)和肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的关系,分析Hcy对肝功能和肝纤维化的影响,观察1年期内3组不同Hcy水平患者发生不良事件的比例,探讨Hcy水平对患者不良事件的影响。[结果]患者血清Hcy水平和肝功能Child-Pugh得分呈正相关(P<0.05)。Child-Pugh C级患者血清ALT、TBiL、PCⅢ和Ⅳ-C水平分别为(90.73±1.63U/L、59.42±1.49μmol/L、201.48±14.83ng/ml和284.52±15.88ng/ml),均高于Child-Pugh B级患者(65.02±1.52U/L、38.71±1.22μmol/L、170.39±13.40ng/ml和261.48±15.73ng/ml)(均P<0.05),Child-Pugh B级患者以上指标水平均高于Child-Pugh A级患者(46.23±1.40 U/L、27.51±1.60μmol/L、149.25±12.04ng/ml和238.51±13.39ng/ml)(均P<0.05),Hcy水平越高,肝功能越差和肝纤维化越严重。一年内Hcy高水平组患者发展为肝癌比例、肝性脑病比例、肝肾综合征比例、上消化道出血发生比例、发生腹水比例分别为(12.50%、17.50%、20.00%、17.50%、25.00%),均高于Hcy中等水平组(2.22%、4.44%、6.67%、4.44%、6.67%)(均P<0.05)和Hcy低水平组(0、0、3.03%、0、3.03%),Hcy高水平组有2例患者死亡,其他2组无死亡病例,在以上不良事件发生比例上,Hcy低水平组和Hcy中等水平组差异无统计学意义。[结论]肝功能Child-Pugh评分越高,患者血清Hcy水平越高,随着血清Hcy水平的升高,患者肝功能越差、肝纤维化越严重,进而影响患者预后情况。