血脂检验在糖尿病检验中的临床应用价值

目的:探讨血脂水平检验在糖尿病(DM)检验中血脂水平检验的临床价值。方法:研究纳入DM患者68例,自动划分至研究组,病例收集时间在2018年1月至2020年1月;,另纳入同时间段、同等数量的健康体检人员划分至对照组,检测两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和载脂蛋白A1(ApoA1)等血脂水平,对比组间差异。结果:研究组TG(2.98±0.25)mmol/L、TC(5.92±0.52)mmol/L、LDL-C(4.03±0.35)mmol/L和ApoB(1.36±0.15)g/L均高于对照组TG(1.35±0.22)mmol/L、TC(4.32±0.54)mmol/L、LDL-C(2.65±0.32)mmol/L和ApoB(0.98±0.12)g/L;但HDL-C(0.97±0.18)mmol/L和ApoA1(0.91±0.19)g/L则低于对照组HDL-C(1.55±0.25)mmol/L和ApoA1(1.42±0.25)mmol/L,差异显著(P<0.05)。结论:DM患者和健康受检者在各项血脂指标水平方面均有明显差异,而且随着DM患者病情的发展,其血脂指标异常的现象也会日益显著,故而可将血脂检验作为DM患者病情诊断的重要依据。

原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度与外周血管内皮功能的关系

目的:应用超声观察原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(intima-mediathickness,IMT)并探讨其血管内皮功能及两者的相关性为早期干预、防治心脑血管疾病提供有力证据。方法:高血压组:选择山东省泰山疗养院126例原发性高血压患者,平均年龄(64±8)岁。另选30例健康人为对照组。测定126例高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并与对照组进行比较,分析各指标相关性。结果:高血压患者IMT犤(1.06±0.05)mm犦明显比正常对照组犤(0.73±0.02)mm犦增厚(t=57.29,P<0.001)。反应性充血时肱动脉内径的扩张程度明显低于对照组(t=25.8P<0.001)。颈动脉内膜厚度与反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径变化呈显著负相关(r=-0.538,-0.46,P<0.001)。结论:原发性高血压患者存在明显的血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能的损伤;内皮功能紊乱引起血管重构、肥厚、斑块形成。原发性高血压的内皮功能损伤促进了动脉粥样硬化的发生并加速了动脉粥样硬化的进程。

超声引导经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝癌的探讨

目的 :探讨超声引导经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝癌的方法和有效性。方法 :对 5 8例肝癌结节在超声引导监视下穿刺注射无水乙醇进行硬化治疗。结果 :5 8例在注射 3～ 6次后总有效率为 4 3.6 % ,其中 2 3例病理确认组的有效率为 6 0 .9% ,35例非病理诊断组的有效率为 31.4 %。 2 70次穿刺均一次成功 (10 0 % ) ,2 5 9次完成注射 (95 .9% )。常见并发症为疼痛和发热 ,但易于处理。结论 :超声引导经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝癌是一种简单易行。

急性心肌梗塞后Q-T及J-T离散度改变的临床意义

为了解急性心肌梗塞后Q-T及J-T离散度改变的临床意义,观察53例AMI后Q-T及J-T离散度动态变化。结果表明:(1)急性心肌梗塞部位与Q-Td及J-Td无明显关系(P〉0.05)。(2)猝死组Q-Td及J-Td明显高于非猝死组(P〈0.05或P〈0.001)。(3)再发AMI病人Q-Td及J-Td明显高于首发病人(P〈0.01—0.001)。认为测量AMI时Q-Td及J-Td可用于预测猝死发生的危险性,而再发性AMI后Q-Td及J-Td变化更为明显。

心向量图T环异常对冠心病诊断价值的探讨

心向量图对冠心病的诊断有一定价值,它与心电图互补长短,能提高诊断冠心病的敏感性和特异性。本文将二者对比分析,以重点探讨T环异常对诊断冠心病的临床应用价值。 受检对象分3组:临床确诊为冠心病的150例病人中心绞痛118例,心肌梗死32例,根据心电图异常程度的不同,将其分为甲、乙组。甲组100例,男76例,女24例,年龄48—83(平均56.7±15.6)岁,心电图均符合慢性冠状动脉供血不足的诊断标准。乙组50例,男36例,女14例,年龄45—74(平均55.9±14.8)岁,心电图有不同程度的ST-T异常改变,但诊断冠状动脉供血不足条件不足。正常组100例,均为健康体检者,男68例,女32例,年龄在30—55(平均39.2±8.4)岁,心电图均正常。心肌缺血的心向量图诊断标准为:T环方位异常,QRS-T夹角增大,R/T比值>4,T环L/W比值<2.5,T环转向异常。在T环方位正常的情况下,余4项中出现1项异常为大致正常,2项异常提示心肌缺血,3项或3项以上诊断为心肌缺血。

无症状心肌缺血心率变异的观察

目的 :探讨无症状心肌缺血 (SMI)与心率变异 (HRV )的关系。方法 :用动态心电图 (DCG )检测无症状心肌缺血患者 5 2例 ,进行心率变异测定。结果 :SMI组HRV各项指标均显著低于正常对照组 (P <0 0 1)。

带状疱疹并发一过性心肌缺血2例

例1 患者女,55岁,因左侧胸部烧灼样疼痛1天就诊。体检:T37.5℃,P75次/min,R18次/min,BP14/9kPa(105/70mmHg),心肺阴性。左背第5、6肋间至左胸呈带状分布的集簇性水疱,基底潮红,疱壁紧张发亮,未超过中线。

103例冠心病患者ST段缺血性改变的Holter监测分析(摘要)

在冠心病(CAD)患者的ECG监测中发现,除伴有心绞痛发作的心肌缺血外,还有无痛性的心肌缺血(SMI)存在。其客观指标为ECG J点后80msST段缺血性下移≥1 mm,持续时间≥30ms。因SMI与CAD患者的预后及猝死间可能存在因果关系受到临床医生的关注。现将我院CAD患者Holter监测发现S