1例单倍体供体淋巴细胞输注治疗白血病移植术后复发的个案护理

异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）已成为治疗恶性血液病的主要方法之一,但移植后恶性血液病的复发降低了患者的长期生存率.急性白血病移植后复发是影响患者长期生存的最主要因素,如果复发后放弃治疗,生存时间仅为3-4个月.目前Allo-HSCT后复发的治疗包括停用免疫抑制剂、供者淋巴细胞输注（DLI）、二次移植、化疗、细胞因子治疗等方法,而DLI的疗效较为显著[2],许多研究报道DLI对各类恶性血液病的抗肿瘤效应[3].本科对1例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者行Allo-HSCT后复发并进行亲缘单倍体淋巴细胞输注的患者给予科学的护理干预,取得了较满意的护理效果,现报告如下.

金雀异黄素对晚期蛋白氧化产物刺激大鼠系膜细胞转化生长因子β1分泌的影响

目的观察金雀异黄素（Gen）对晚期蛋白氧化产物（AOPPs）刺激下SD大鼠肾小球系膜细胞（MC）分泌转化生长因子β1（TGF-β1）的影响，从而了解作为大豆蛋白质主要成分的Gen对糖尿病肾脏病（DKD）系膜细胞的影响，进而探讨大豆蛋白饮食对DKD的治疗意义。方法以体外培养的SD大鼠MC为研究对象，分为正常培养的对照组（C组）、培养液中加入AOPPs的A组和加入10、50、100、200umol／LGen的G（10）、G（50）、G（100））、G（200）组以及培养液中同时加入AOPPs和Gen的A＋G（10）、A＋G（50）、A＋G（100）、A＋G（200）组。酶链免疫吸附（ELLSA）法检测各组细胞培养液中TGF-β1的浓度。结果培养后第12h、24h、48h，A组细胞培养液TGF-β1含量较C组升高（P〈0．05或P〈0．01）；G（10）、G（50）组与C组无差异（P〉0．05），G（100）、G（200）组较C组升高（P〈0．05或P〈0．01）；A＋G（50）、A＋G（100）、A＋G（200）组较A组和G组降低（P〈0．05或P〈0．01）。A＋G（50）、A＋G（100）、A＋G（200）组培养后第24h较培养后第12h升高；而培养后第48h较培养后第24h升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论Gen能减少AOPP刺激下系膜细胞TGF-β1的分泌，提示大豆蛋白饮食可能对DKD患者有益。

可调钠透析在老年患者的应用观察

目的探讨可调钠透析在老年患者的临床应用。方法选择20例透析时发生低血压患者,并通过随机分配将其分为两组,每组10例,再通过交叉对照试验。A组主要运用标准纳透析,并使透析液浓度始终保持在138mmol/L,该组的透析周期为10周,再结合运用可调钠透析,并将透析液浓度从开始的153mmol/L调到结束前使用138mmol/L,该组透析周期为10周。B组同样通过可调钠透析进行为期10周的治疗,再进行为期10周的标准钠透析。治疗患者各项条件基本一致。每例患者均通过各种透析20次,共800例次。结果在标准纳透析的400例次中出现低血压症状127次,发生率31.7%;而在可调钠透析400例次中出现低血压症状的患者仅有73次,发生率为18.2%。结论可调钠透析不仅能保持患者的血压正常,还能有效的控制心率变化;同时还能降低患者的透析痛苦,所以该方法在临床应用中值得推广。

蚯蚓加白糖治疗后坏死型静脉炎疗效观察

目的论述白糖加蚯蚓治疗化疗后坏死型静脉炎的显著疗效。方法实验组活蚯蚓30 g,使用清水将其洗干净后,用白糖30 g溶解成殷红色的溶液;将该溶液用无菌棉签均匀涂抹静脉炎皮肤处,4次/d,连用4 d。结果实验组21例,19例达到显效,红肿疼痛消失;2例有效,红肿疼痛减轻,有效率100%。对照组25例,5例达到显效,红肿疼痛消失;6例有效,红肿疼痛减轻,有效率44%。两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论白糖加蚯蚓治疗化疗后坏死型静脉炎疗效显著,值得临床推广。