自拟参附汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨自拟参附汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2010年1月—2014年6月我院收治的慢性心力衰竭(心肾阳虚型)80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟参附汤治疗,疗程均为14d。观察指标包括:治疗前后Lee心衰积分、中医证候评分、生活质量评分。结果:治疗前,各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的治疗后lee心衰积分、中医证候评分、生活质量评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟参附汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效显著。

肺灌注显像在保护非小细胞肺癌患者功能肺中的研究

目的应用单光子发射计算机体层扫描仪（SPECT）行肺灌注扫描显像，区分有功能肺及无功能肺。比较解剖图像及功能图像引导放疗计划的区别，探讨通过SPECT肺灌注显像指导调强放疗计划对非小细胞肺癌（NSCI。c）患者肺功能的保护价值。方法收集济南军区总院放疗科肺癌患者36例，男26例，女10例，年龄平均62岁。经病理证实的Ⅰ～Ⅲ期NSCI。C患者，放疗前行肺功能检查，并将肺灌注图像传至放疗计划系统进行图像融合制定两套放疗计划（planl和plan2），planl没有考虑SPECT肺灌注图像仅根据解剖信息进行设计，plan2考虑SPECT肺灌注图像提供的肺功能信息进行优化，尽可能降低正常肺组织的照射剂量，观察plan2与planl在保护功能肺方面的差别。结果36例IⅢ期非小细胞肺癌患者的调强放疗（IMRT）放疗计划优化后fV。fV20、fV30、MI。D及PTV90／fV2。有显著性下降（t一8．75，6．13，11．57，11．93，～9．61，均P=0．000），fV20、fMLD分别减少了（4．9±2．0）％，（1．7±0．9）％。结论核素肺灌注显像可有效评价放疗前肿瘤对局部肺动脉血流灌注功能的影响及减少肺癌患者放射治疗后正常肺组织的受照射剂量。