腹腔镜治疗外科急腹症70例临床分析

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月收治的70例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果。结果全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断。腹腔镜下完成手术66例,中转开腹4例。术后发生Trocar穿刺孔感染1例。结论应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症创伤小,安全有效。多数外科急腹症可在腹腔镜下完成治疗,但对部分病例的治疗有一定的局限性。

冰硝散外敷治疗外科急性炎性疾病58例

目的:探讨冰硝散外用治疗外科疾病的临床应用价值。方法:对58例外科急性炎性疾病采用辨证论治加外用冰硝散治疗。结果:应用冰硝散外治可以明显缩短治疗时间,提高疗效。结论:冰硝散局部外敷方法简便、无痛苦、疗效好,是治疗外科感染性疾病的有效方法。

无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除临床研究

探讨无钛夹及微型腹腔镜阑尾切除术的方法和应用价值。方法 :1999年 1～ 8月 ,随机抽取 47例急慢性阑尾炎病人 ,无条件采用钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术 ,沿阑尾缘电凝、电切阑尾系膜至根部 ,“0”号肠线双重套扎 ,切除阑尾。结果 :全部完成腹腔镜阑尾切除术 ,无中转开腹 ,其中 ,完成无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术 43例 ,占 91.5 % ,术中转为施钛夹 4例 ,均顺利出院。结论 :无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术 ,适合于发病 72h内各种类型急性阑尾炎 ,创伤更小 ,恢复快 ,几乎不留疤痕 ,符合美学。更重要的是避免了因钛夹留置体内对病人心理及磁共振等检查的影响 ,该方法既安全可靠 ,又能降低费用 ,值得推广。

WTp53基因联合TK/GCV、CD/5-Fc系统治疗人结肠癌的实验研究

目的:观察WTp53基因联合TK/GCV、CD/5-Fc系统对人结肠癌的治疗效果,并探讨其作用机理。方法:采用培养细胞移植法,将人结肠癌细胞系SW480接种于裸鼠背部皮下,建立裸鼠人结肠癌移植瘤模型,将32只裸鼠随机分为4组:对照组、WTp53组、TK、CD组、WTp53与TK、CD组,每组8只,WTp53采用脂质体介导,TK、CD采用逆转录病毒介导。将WTp53、TK、CD注入移植瘤体内,瘤内注射TK、CD的裸鼠同时腹腔注射GCV、5-Fc治疗,观察各组小鼠的生存状况及肿瘤体积、瘤重、肿瘤生长抑制率、常规病理、生存期等指标,比较观察各治疗组的治疗效果及对荷瘤裸鼠存活的影响。结果:各治疗组裸鼠人结肠癌移植瘤的生长均受到显著抑制,裸鼠存活期显著延长,联合基因治疗组效果更好,WTp53、与TK、CD有交互协同作用。结论:WTp53、TK/GCV、CD/5-Fc对人结肠癌SW480细胞有明显抑制作用,WTp53基因联合TK/GCV、CD/5-Fc系统效果更强。

胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗的应用研究

目的研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的治疗效果。方法140例胃癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注组(n=72)和静脉化疗组(n=68)。腹腔热灌注组患者在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后并发症、不良反应、术后生存率及腹腔复发率。结果两组在术后并发症及不良反应无显著性差异。术后3、5年生存率腹腔热灌注组和静脉化疗组分别为86.1%、60.2%和58.3%、29.4%(P<0.05);术后3、5年腹腔复发率分别为5.6%、27.8%和20.6%、53%(P<0.05)。结论胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移,提高胃癌术后病人的生存率和生存质量。

综合抗返流技术在近端胃大部切除术中的临床应用研究

目的:评价综合抗返流术式在近端胃大部切除术中的临床应用效果。方法:12例胃底部肿瘤手术采用综合抗返流技术(A组),未行综合抗返流术的11例为对照组(B组),通过手术前后食管胃腔内测压以及24hpH测定评价抗返流效果。结果:A组术后食管体部出现新的高压区;A组患者pH<4的总时间(%)、pH<4的返流次数、>5min的返流次数和最长反流时间(min)均较B组明显减少(P<0.01)。结论:综合抗返流术式方法简便,临床抗返流效果好。

青霉胺预防术后腹腔粘连的实验研究

目的 :观察青霉胺预防腹腔粘连的疗效。方法 :将 80只昆明小鼠随机分为 4组 ,均于其右侧腹膜固定乳胶片一块 ,按预先设计分别用青酶胺、几丁糖、透明质酸钠和右旋糖酐进行不同处理后关腹 ,并给予相应喂养。术后 7d ,14d剖腹观察粘连情况 ,对粘连组织行免疫组化染色。结果 :4种实验用药对腹腔粘连都有一定的预防作用 ,3%青霉胺与几丁糖疗效基本相当 ,作用时间长、效果明显优于透明质酸钠和右旋糖酐 ,其中右旋糖酐的作用比较差。结论 :青霉胺腹腔留置预防腹腔粘连作用持久 。

改进胰十二指肠切除胰肠捆绑式吻合预防胰漏18例分析

行十二指肠切除胰肠捆绑吻合18例，手术效果良好，仅1例出现胰漏并发症。

乳腺肿块细胞图像分析诊断系统的研究

本研究应用图像分析技术测量了４８例（良、恶性各２４例）乳腺肿块细针穿刺涂片的细胞学参数，发现恶性组平均细胞核面积、周长、等效直径、圆度系数、各灰度参数、质量以及各参数标准差，均明显大于良性组；并应用ＳＡＳ软件包建立了Ｂａｙｅ＇ｓ判别模型，通过回代检验，灵敏度为９３．３３％，特异度为１００％。

胰腺癌99例诊况分析

本文回顾了１９９０年～１９９５年间山医大附院收治的９９例胰腺癌患者的诊断情况。由于胰腺癌早期临床表现模糊而缺乏特异性，早期诊断困难，误率高达４１％，约６１％的患者空腹血糖高于正常，１８．８％的患者可诊为新发糖尿病。对ＣＥＡ和ＡＦＰ的检测未发现其诊断意义。Ｂ超和ＣＴ检查仍是胰腺癌诊断的主要手段，并决定着治疗方案的选择。

小肠扭转早期诊断探讨(附13例报告)

目的 探讨小肠扭转的早期诊断。方法 回顾分析1995～2005年经手术证实小肠扭转13例临床资料。结果 全小肠扭转1例，部分空肠扭转3例，部分回肠扭转2例，空回肠扭转3例，肠粘连致不全性扭转4例，术前诊断8例，术中发现扭转小肠已坏死10例，3例暗红肠管复位后血运可，术后5例出现并发症，死亡1例。结论 小肠扭转早期诊断不易，对不明原因小肠梗阻，症状重，症状体征发展较快，按“粘连性肠梗阻”常规治疗后病情仍发展，要考虑到本病而进行必要检查，考虑本病应尽早剖腹探查。