载药微球及超液化碘油用于肝癌肝动脉栓塞术的价值比较

目的研究载药微球与超液化碘油在肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)中的应用价值。方法纳入2016年4月至2018年4月山东省济南市人民医院介入科76例晚期肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用CalliSpheres载药微球TACE治疗,对照组采用超液化碘油TACE治疗。比较两组治疗效果,记录治疗前后两组肝功能状态。随访比较两组患者术后1年生存率,以Logistic法分析影响CalliSpheres载药微球TACE治疗效果的影响因素,分析高危因素对判断预后的价值。结果观察组与对照组分别行TACE 46次和51次,两组近期疾病控制率分别为89.47%和68.42%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组整体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组AST、ALT及TBil均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后AST、ALT及TBil水平无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后1年生存率无显著性差异(P>0.05)。Logistic多因素分析显示肿瘤直径是影响载药微球TACE肝癌患者预后的高危因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示其曲线下面积(AUC)为0.721(SE=0.101,95%CI:0.524-0.918,P=0.035),最佳截断值为4.855 cm,灵敏度为0.818,特异度为0.593。结论CalliSpheres载药微球TACE较超液化碘油TACE治疗晚期肝癌效果更为显著,有助于保护肝功能,尤其适用于肿瘤直径<4.855 cm的晚期肝癌患者。