健康成人肛门括约肌经直肠超声剪切波弹性成像的初步研究

目的:利用经直肠超声剪切波弹性成像(SWE)评估健康成人肛门括约肌的硬度,探讨其临床意义。方法:观察80例健康受试者肛门括约肌的层次,于静息期测量内括约肌、联合纵肌、外括约肌的厚度,并使用SWE技术测量其弹性模量值。结果:80例受试者肛门括约肌层次结构显示良好。肛门内括约肌厚度(2.2±0.7)mm,男性(2.3±0.6)mm,女性(2.1±0.5)mm;内括约肌弹性模量值(40.17±8.71)kPa,男性(41.68±7.94)kPa,女性(39.29±8.54)kPa。肛门联合纵肌厚度(2.8±0.6)mm,男性(2.9±0.6)mm,女性(2.7±0.5)mm;联合纵肌弹性模量值(67.04±11.65)kPa,男性(71.73±9.33)kPa,女性(66.68±9.63)kPa。肛门外括约肌厚度(6.2±0.7)mm,男性(6.3±0.6)mm,女性(6.1±0.5)mm;外括约肌弹性模量值(15.18±8.71)kPa,男性(15.89±7.78)kPa,女性(15.09±8.36)kPa。不同性别间的内括约肌、联合纵肌、外括约肌的厚度及弹性模量值差异均无统计学意义(均P>0.05)。肛门内括约肌、联合纵肌、外括约肌三者弹性模量值两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。联合纵肌弹性模量值大于内外括约肌,是肛管的骨架,对肛管结构起支撑作用。结论:经直肠超声能较好地显示正常肛管的解剖结构,可为肛周病变的定位诊断及手术方式提供参考依据。SWE技术可定量评估肛门括约肌的硬度,为肛管功能的评定提供依据。