重睑联合内眦赘皮矫正术的解剖研究及临床应用

目的:以内眦部解剖学研究为基础,探讨由重睑入路矫正内眦赘皮在临床中的应用。方法:对9具头部标本内眦部进行解剖研究及组织学观察,临床采用重睑切口,广泛分离内眦部,打断你内眦韧带与皮肤间的纤维连接,去除部分错构的眼轮匝肌,重建内眦结构,间断缝合重睑切口。结果:内眦韧带前支与覆盖其上的皮肤之间有明显纤维连接,在部分样本中可以观察到眼轮匝肌有跨越内眦韧带的现象。本组共矫正内眦赘皮42例,随访1～6个月后,35例轻中度患者中31例得到明显改善,重度患者7例,4例得到较大改善,所有病例术后均无明显瘢痕。结论:内眦赘皮是由内眦韧带至皮肤纤维连接及眼轮匝肌错构形成,经重睑入路的内眦赘皮矫正术在改善内眦赘皮的同时避免了内眦部瘢痕的产生,尤其适用于同时行重睑术的轻中度内眦赘皮患者。

颈肩胸部巨大神经纤维瘤切除一例

患者女，42岁，左颈、肩、胸部肿物逐渐长大30余年，近20年生长增快。患者2岁时左胸前发现无痛性肿块，初始约鸡蛋大小，随时间延长逐渐增大，并累及左颈肩部。患者20岁结婚生子后肿物生长速度加快并突出松弛下垂，全身其他部位亦出现大小不等的类似肿块，大者约拳头大小，小者约花生米大小，逐渐生长至今形成巨大瘤体，近1个月生长加快，约向下生长4cm。患者形体较瘦，身体较弱。生活行动受到严重影响，需托负巨大瘤体生活劳动。