QT离散度与冠心病心力衰竭死亡的关系

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是近年来发展起来的一项评估心脏复极同步程度的新指标，是心脏无创心电技术的检查方法之一。到目前为止，对ＱＴｄ在多种心脏病（缺血性心脏病，高血压性心脏病，肥厚性心肌病，扩张性心肌病等）中的作用都进行了广泛的研究，并作为评价心脏疾病心律...

凝血酶诱导血管内皮细胞生长因子的表达及水蛭素的抑制作用

目的:研究凝血酶对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及重组水蛭素的作用。方法:将原代培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的第2-5代与凝血酶(4.0u·mL-1)共同孵育,按不同分组加入水蛭素(6.0u·mL-1)和肝素(6.0u·mL-1)。在不同时间,通过MTT比色检测细胞生长活性,以检测细胞损伤程度;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法评价VEGF mRNA的表达。结果:凝血酶对血管内皮细胞损伤的作用从2h即可出现,24h开 始减轻。凝血酶对VEGF的表达呈现双峰状:诱导后1h即有VEGF表达增高,2h减低后再次升高,24h达最高。 重组水蛭素可以有效地阻断凝血酶的上述作用。结论:凝血酶诱导HUVECs损伤并显著上调VEGF mRNA的表 达,该过程可被水蛭素有效抑制。

氯沙坦治疗轻中度高血压的临床观察

目的：探讨氯沙坦（Losartan)治疗轻中度高血压病（EH）的临床效果及安全性。方法：选取轻中度EH住院患者坐位舒张压（SiDBP)90-109mmHg共70例，随机分成两组，一组服用氯沙坦50mg/d，一组服用洛丁新100mg/d，于2周末SiDBP>90mmHg者剂量增加至氯沙坦100mg/d或洛丁新20mg/d，继续服用4周，于治疗前及治疗2，4，6周末各测血压及心率，结果：服氯沙坦组有效率70．6％，服洛丁新组有效率72．2％，两组间比较无差异性，6周末氯沙坦组SiSBP/SiDBP下降17．4／2．8mmHg，洛丁新组下降17．8/13mmHg，组间比较无显著性，咳嗽发生率氯沙坦组（2．9％）明显低于洛丁新组（13．9％），差异有显著性（P＜0．01），结论：氯沙坦50－100mg治疗轻中度EH疗效确切，咳嗽的不良反应明显低于血管紧张素转换酶抑制剂。

左西孟旦治疗急性心肌梗死左心力衰竭患者的效果观察

目的探讨左西孟旦治疗急性心肌梗死后左心力衰竭的效果及安全性。方法选取急性心肌梗死左心力衰竭患者30例，左西孟旦以0．05ug／（kg·min）起始，经观察无不良反应，静脉滴注浓度渐增至0．20ug／（kg·min）并维持24h。结果呼吸困难程度评分用药前为（1．95±0．71）分，用药24h为（1．49±0．56）分，1周后为（1．15±0．51）分，差异有统计学意义（F=3．346，P：0．043）；全身临床状况评分用药前为（1．87±1．21）分，用药24h为（1．36±0．61）分，1周后为（1．09±0．58）分，差异有统计学意义（F=5．203，P=0．024）。左心室射血分数（LVEF）用药前为（30．41±5．62）％，用药1周为（43．16±8．51），差异有统计学意义（t=2．238，P=0．037）；每搏心输出量（SV）用药前为（59．524-25．23）ml，用药1周为（72．31±14．91）ml，差异有统计学意义（t=2．067，P=0．047）；血浆N末端B型利钠肽原用药前为（2534．56±1570．23）ng／L，用药1周为（934．32±421．53）ng／L，差异有统计学意义（t=2．347，P=0．020）。用药期间未发生严重不良反应，常见的不良反应有心悸、头晕、低血压及室性早搏，经处理后均缓解。结论左西孟旦治疗急性心肌梗死左心力衰竭疗效确切，安全性及耐受性良好。

动态心电图对扩张型心肌病预后的意义

目的 观察扩张型心肌病 (DCM)心电图 (ECG)和动态心电图 (DCG)特点 ,探讨两者对DCM的预后意义。方法 选择 63例DCM进行ECG和DCG检查 ,并进行长期随访 ,按照随访结果分为死亡组和存活组对各种异常对比分析。结果 63例DCMECG以室早和T波改变多见 ,分别为 79 2 %、5 7 5 %。DCG以室早、房早及S -T段下移多见 ,分别为 89 6%、64 4%、2 2 9%。在室早中ECG以偶发室早多见 ,DCG以频发室早、成对室早及短阵室速多见 ,并有室颤发生。在ECG死亡组室早总发生率、频发室早及T波改变检出率比存活组高 (P <0 0 1)。在DCG死亡组频发室早、成对室早及短阵室速检出率比存活组高 (P <0 0 1) ,分别是存活组的 6 5、4 6、2 6倍 ;房早也比存活组高 ( P <0 0 1)。结论 DCM患者ECG发现频发室早和T波改变 ,在DCG出现频发室早、成对室早、短阵室速及房早 ,预后差 。

急性心肌梗死心脏骤停心肺复苏后静脉溶栓疗效分析

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)心脏聚停心肺复苏后静脉溶栓的可行性及疗效。方法 将AMI心脏聚停心肺复苏成功患者 ,分为静脉溶栓组 (A组 )与未溶栓组 (B组 ) ,并设AMI未发生心脏聚停的静脉溶栓患者为C组 ;A组与B组、A组与C组分别进行临床特点比较。结果 A组较B组心力衰竭发生率及病死率低 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。A组与C组的血管再通率、并发症的发生率及病死率无差别 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 AMI患者心脏聚停心肺复苏成功后 ,如无溶栓禁忌证均可行静脉溶栓 ,且能达到与AMI未发生心脏聚停患者静脉溶栓同样的临床效果。