慢性阻塞性肺疾病合并肺癌CT浅谈

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的病因、临床特征及CT表现。方法选取2016年6月~2019年11月收治的103例男性COPD患者,统计合并肺癌的发病率、CT表现、病因及临床特征。结果 103例COPD患者中合并肺癌42例,其中包括中央型鳞癌23例,腺癌17例,双肺肿块2例。COPD患者中合并肺癌发病率为40.78%远高于正常人群的280/10万吸烟、长期慢性呼吸道感染、大气污染、职业接触及遗传因素等都是肺癌和COPD两者的共同致病因素。肺癌和COPD两者的致病因素、发病机制都有密切关联性。肺气肿、COPD是肺癌的独立危险发病因素,肺癌是COPD尤其是轻中度COPD常见的合并症和死亡原因。结论 CT对慢性阻塞性肺疾病合并肺癌可提供较为全面的影像学信息,具有重要诊断价值。

孤立性肺结节恶化的影响因素分析

目的探讨孤立性肺结节(SPN)恶化的危险因素。方法95例SPN患者,组织病理结果显示,恶性SPN患者51例,良性SPN患者44例。收集患者性别、年龄、肿瘤史等临床资料并进行CT检查,对结节扫描结果进行记录,其特征及分型包括病变部位、最大直径、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空洞空泡征、钙化、与周围血管关系。分析SPN恶化的影响因素。结果恶性SPN患者中男40例、女11例,年龄(67.1±5.0)岁,结节最大直径(1.7±0.4)cm,无分叶征8例、浅分叶征9例、深分叶征34例,无毛刺征16例、毛刺细短30例、毛刺粗长5例,有胸膜凹陷征41例、无胸膜凹陷征10例,与周围血管关系为Ⅰ型34例、Ⅱ型8例、Ⅲ型1例、Ⅳ型8例;良性SPN患者中男21例、女23例,年龄(56.2±5.3)岁,结节最大直径(1.5±0.3)cm,无分叶征14例、浅分叶征14例、深分叶征16例,无毛刺征16例、毛刺细短3例、毛刺粗长25例,有胸膜凹陷征19例、无胸膜凹陷征25例,与周围血管关系为Ⅰ型2例、Ⅱ型11例、Ⅲ型5例、Ⅳ型26例。恶性SPN患者与良性SPN患者的性别、年龄、结节最大直径、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、与周围血管关系情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:年龄大、结节最大直径长、毛刺征为毛刺细短、有胸膜凹陷征、与周围血管关系为Ⅰ型是SPN恶化的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄增加,结节最大直径长、毛刺细短的毛刺征、有胸膜凹陷征、与周围血管形成Ⅰ型关系均为SPN恶化的独立危险因素。