结核菌素纯蛋白衍生物皮内试验诊断144例结核性胸膜炎

目的：探讨结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮内试验对结核性胸膜炎的诊断价值。方法：对144例结核性胸膜炎(观察组)患者和150例非胸膜炎患者(对照组)，同时进行PPD皮南试验，采用北京高科生命科学技术开发公司生产的人型结核菌素(纯蛋白衍生物PPD)试剂0．1ml(5IU)，用孟都氏法，皮内注射，72h观察反应，以注射局部硬结平均直径≥5mm为阳性反应。结果：观察组中PPD阳性反应占91．67％，而对照组为24．67％。两组有非常显著性差异(x^2＝149．35，P＜0．001)。结论：PPD在诊断结核性胸膜炎方面有重要参考价值，其操作简便，可作为诊断结核菌感染与否的首选临测方法。

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病缓解期的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、炎症递质及生活质量的影响。方法选择86例COPD分级处于Ⅰ～Ⅲ级的稳定型患者,将其随机分为两组:治疗组(41例)在常规治疗的基础上口服辛伐他汀;对照组(45例)常规治疗,疗程均为12周。比较用药前后两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、6分钟步行距离、呼吸困难评分、1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)的变化。结果治疗前两组患者血脂指标、TNF-α、6分钟步行距离、呼吸困难评分、FEV1、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者血脂指标、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P<0.05);6分钟步行距离、呼吸困难评分、FEV1、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。86例患者中因急性发作终止试验8例,其中对照组5例,治疗组3例。治疗过程中未出现明显不良反应。结论辛伐他汀能减少COPD患者缓解期TNF-α分泌,但对FEV1、FEV1/FVC、COPD患者生活质量改善不明显,可适当延长观察时间重新评价。