浅议剖宫产近期并发症

目的:严格掌握剖宫产指征,预防和减少手术并发症。方法:对85例剖宫产者的近期并发症进行回顾性分析。结果:85例中,产后出血73例,其中2例行子宫次全切除,71例保守治疗成功;产褥感染7例,1例严重盆腔感染行子宫次全切除;晚期产后出血2例,1例因出血多行子宫次全切除;下肢血栓性静脉炎2例;阔韧带血肿1例,术后4h行二次开腹缝合。结论:剖宫产并发症的发生与急症剖宫产、子宫切口选择及术后护理有关。

10年围产儿出生缺陷调查研究

目的探讨出生缺陷的状况及其影响因素，为降低出生缺陷干预措施的制定提供依据。方法回顾性监测分析我院2001年1月至2010年12月10年间分娩的围产儿出生缺陷状况。结果10年监测17365例围产儿，其中出生缺陷儿205例，平均出生缺陷发生率为11．81‰，总体出生缺陷的年度发生率间无显著性差异（Х^2=4．303，P=0．890〉0．05），但2006年至2010年与2001年至2005年相比，神经管畸形的构成比明显下降（17．09％vs29．55％,X^2=4．474，P=0．034〈0．05，OR=0．492）。前5位出生缺陷依次为：神经管畸形，多并指（趾），唇、腭裂，泌尿道畸形，先天性心脏病，其发生率分别为：2．66‰，2．49‰，1．22‰，1．10‰和0．98‰。前3种出生缺陷发生率之和占总出生缺陷发生率的52．69‰出生缺陷发生率与产妇年龄（Х^2=14．946，P=0．000〈0．05，OR=1．712）、围产儿性别（Х^2=6．488，P=0．011〈0．05，OR=1．440）关系密切。52．20％的出生缺陷在产前确诊。B超为主要确诊方式（57．07％）。结论本地区出生缺陷发生率有待降低，特别是神经管畸形，多并指（趾），唇、腭裂畸形类型。小剂量叶酸干预对预防神经管畸形效果明显。

初产妇经阴道分娩时会阴侧切和自然裂伤对盆底功能障碍的影响

【目的】探讨阴道分娩时会阴侧切和自然裂伤对产妇盆底功能障碍（PFD）的影响。【方法]200例阴通分娩过程中行阴道侧切或发生自然裂伤患者列入研究组；另选取同期本院行剖宫产手术患者200例列入对照组，于产后6～8周，对所有入选产妇行盆底功能指标检测，包括盆腔脏器脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）和盆底肌力。【结果】研究组PFD发生率为48％，对照组为7．5％；研究组患者POP和SUI发生率明显高于对照组（P〈O．05）；研究组产妇肌电图平均活力值和功值均明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】阴道分娩对于产妇盆底功能的影响更大，易加大PFD的发生率，虽剐宫产较自然分娩可保护盆底功能，但是否可作为剖宫产的选择依据，仍需要长期和大量的样本试验进行验证。

产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响的观察

目的观察产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响,探讨提高母乳喂养率的护理方法。方法选择产前6～8d住院待产初产妇66例,随机均分为对照组与观察组,对照组产前及产后给予常规专科护理措施,观察组在上述护理的基础上加行护理干预措施,比较两组产妇产后泌乳时间及产后新生儿喂养情况。结果两组产妇泌乳时间24～48h、48～72h例数和母乳喂养例数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论对初产妇应积极施行产前及产后的护理干预措施,可缩短产妇泌乳时间,提高母乳喂养率,具有积极的临床意义。

剖宫产术后再次妊娠分娩方法学的研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对我院432例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、结局及母婴并发症进行回顾性分析。并将其中再次剖宫产(RCS)292例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)292例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)140例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)140例进行对照。结果 VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义。RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高。RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义。结论剖宫产并非是剖宫产术后再次妊娠分娩的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全可行的。

复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎200例临床观察

目的探讨用复方沙棘籽油栓对老年性阴道炎治疗的效果。方法选取200例老年妇女作为研究对象,分别比较各项数据。结果明显优于常规治疗的效果。结论复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎效果明显。

TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁临床疗效的随访分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)在减少围手术期并发症的同时,是否会降低其远期疗效。方法:测定28例诊断为女性压力性尿失禁(SUI)的患者TVT-O手术后最大尿流率、膀胱残余尿量以及总体手术疗效及其在2年随访期限内的变化。结果:手术前患者最大尿流率为23+11ml/s,手术后1个月为(20.1+9.6)ml/s,较手术前有所下降(P<0.05),经过一段时间后最大尿流率呈线性逐渐恢复到手术前水平。残余尿量手术后先增加然后逐渐稳定。总体手术疗效随手术后随访时间延长有下降趋势,但未发现统计学差异。结论:TVT-O治疗女性压力性尿失禁,在保证较低手术并发症的同时,实现了2年随访期限内基本稳定的治疗效果,是一种理想的治疗方法。

静脉滴注碳酸氢钠致产妇低钙抽搐(附5例分析)

探讨产时静脉滴注碳酸氢钠后发生低钙抽搐的原因及预防措施。结果表明 ,孕期存在低钙血症的产妇 ,静滴碳酸氢钠可诱发低钙抽搐 ,故孕期应合理饮食 ,防止低钙血症 ,产时应用碳酸氢钠应明确指征 ,防止发生低钙抽搐。

剖宫产2327例手术指征分析

对 1998～ 2 0 0 2年 2 32 7例剖宫产进行回顾性分析。剖宫产率为 30 0 9% ,前 5位剖宫产指征依次为 :头盆不称、胎儿窘迫、臀位、妊娠高血压综合征、巨大儿。