臭氧、臭氧水联合改良型VSD治疗复杂性创面的效果及机制初探

目的探讨臭氧、臭氧水联合改良型负压封闭引流(VSD)治疗复杂性创面的效果及局部成纤维细胞生长因子(FGF)、白细胞介素-1(IL-1)的变化。方法选择40例四肢严重皮肤软组织损伤患者为研究对象,随机分为臭氧+VSD组、臭氧水+VSD组、VSD组与对照组,每组各10例,分别采用臭氧联合改良型VSD、臭氧水联合改良型VSD、VSD以及传统换药治疗。观察4种治疗方式对复杂性创面愈合、细菌感染以及局部FGF、IL-1水平的影响。结果对照组平均治疗时间为(31.5±6.6)d,平均换药(15.4±3.9)次,感染率40%。VSD组5例接受2次VSD治疗,平均VSD治疗时间为(19.2±2.3)d,感染率10%。臭氧+VSD组与臭氧水+VSD组均经1次VSD治疗,平均VSD治疗时间分别为(14.9±2.7)d和(14.1±3.0)d,无感染。臭氧+VSD组和臭氧水+VSD组创面愈合率最高,VSD组次之,对照组愈合率最低;细菌菌落数由高到低排列为对照组、VSD组、臭氧+VSD组和臭氧水+VSD组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者局部FGF、IL-1阳性细胞数量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧水或臭氧联合负压封闭引流可降低IL-1,提高FGF表达,可缩短愈合时间、控制感染、提高复杂创面愈合率,且臭氧水联合治疗效果更好。

椎体裂隙征对骨质疏松性椎体压缩骨折微创手术疗效的影响

目的分析椎体裂隙征(IVC)对经皮后凸成形术(PKP)治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)疗效的影响。方法回顾性分析济南第四人民医院收治的PKP手术治疗的89例绝经后OVCFs患者,根据患者是否发生IVC将其分为IVC组和非IVC组。比较两组患者的手术前后的恢复情况。结果两组患者手术后的影像学指标、临床疗效指标和应用止痛药物和手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后的影像学指标、临床疗效指标和应用止痛药物比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的骨水泥灌注类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVC对PKP治疗OVCFs患者的疗效无影响,但对骨水泥灌注形态有一定影响。

一体化康复模式对腰椎退行性变患者术后临床疗效的影响研究

目的评估术后应用一体化康复模式对腰椎退行性变患者临床疗效的影响。方法纳入2015年6月-2016年1月在我院因腰椎退行性疾病行腰椎管减压植骨融合内固定术的患者100例为研究对象,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者术后采用常规的骨科康复模式进行护理,观察组患者采用一体化的骨科康复模式进行护理。评估两组患者的临床治疗效果,于术前和术后不同时间点采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者神经功能的恢复情况,及患者对护理的满意度。结果两组临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS评分均明显低于手术前,治疗前和治疗后的差异有统计学意义(P<0.05);且观察组术后各时间点VAS评分均明显低于对照组同期的VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组术后各时间点ODI评分均明显低于对照组同期的ODI评分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理的满意度为94.0%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎退行性病变患者中开展术后一体化康复模式能够有效缓解患者术后的疼痛程度,促进术后功能的恢复,提高护理满意度,可作为腰椎减压术后早期首选的康复模式。