矫正的主动脉血流参数评价左心室收缩功能的价值

目的探讨矫正的主动脉血流参数在充血性心力衰竭患者治疗前后的变化规律及其与NYHA心功能分级的关系。方法以本院34例心力衰竭患者为心力衰竭组,并以24例正常人为对照组,采用彩色多普勒超声显像仪取心尖四腔心切面,采集左心室收缩末期和舒张末期图像,用单平面Simpson法计算受检者左心室射血分数(LVEF);取心尖五腔心切面,采用脉冲多普勒超声测量从主动脉瓣环水平与主动脉峰值流速同一时相的最大流速(VP1),计算主动脉血流当地平均加速度(MAC),并用收缩末期左心室容积(ESV)和主动脉瓣环面积(AOA)与收缩末期左心室中部截面积(ESA)之比(AOA/ESA)分别矫正VP1和MAC,即VP1/ESV、MAC/ESV、VP1·AOA/ESA和MAC·AOA/ESA,观察治疗前后以上测量指标的变化及其与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的关系。结果心力衰竭组与对照组相比,矫正的主动脉血流参数,即VP1/ESV、MAC/ESV、VP1·AOA/ESA和MAC·AOA/ESA均显著降低(P<0.01),心力衰竭组治疗后上述指标均较治疗前改善(P<0.01)。LVEF与NYHA心功能分级呈弱负相关(rs=-0.46),矫正的主动脉血流参数与心功能分级呈中度负相关(rs=-0.60,rs=-0.67,rs=-0.74,rs=-0.62)。结论矫正的主动脉血流参数能够反映充血性心力衰竭患者左心室收缩功能的变化,与LVEF相比,其与NYHA心功能分级的关系更密切。