3.0TMR对肾透明细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断价值

目的探讨结合MR平扫及增强参数、动态增强特征在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)及血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,AML)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析行3.0T MR平扫及增强扫描并经手术病理证实的肾透明细胞癌17例和血管平滑肌脂肪瘤12例,对压脂T2WI(T2WI-FS)信号、正反相位T1WI信号、强化程度进行定量测量。绘制ROC曲线,根据敏感性、特异性、Youden指数确定肿瘤与肾实质T2WI信号强度(signal intensity,SI)比值阈值、正反相位信号强度比值百分比(SII)阈值、增强动脉-延迟期信号强度比值阈值。根据动态强化特征,绘制动态强化时间-信号曲线。结果 CCRCC的T2WI SI比值、动脉-延迟期信号强度比值均大于AML,AML的SII大于CCRCC。CCRCC增强动脉期信号强度大于延迟期信号强度,而AML增强动脉期信号强度与延迟期信号强度相近。动态强化曲线显示为两型,一为流出型,其中CCRCC 16例,AML6例;二为平台型,其中CCRCC 1例,AML 2例。结论在本研究中,CCRCC、AML T2WI SI比值、SII、动脉-延迟信号强度比值有显著差异,动态增强扫描强化曲线各有不同。根据T2WI SI比值、SII、动脉-延迟信号强度比值可区分CCRCC和AML,其阈值分别为0.738、9.170%、1.224。

穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析

目的对比分析穿孔性阑尾炎采取腹腔镜治疗与开腹手术治疗的临床效果。方法选取102例患有穿孔性阑尾炎的患者作为研究对象,按照患者意愿将其随机均分成对照组和治疗组(n=51),治疗组患者采取腹腔镜手术,对照组则采取传统开服手术方法进行治疗,对2组患者的各项观察指标进行对比,并对观察结果进行统计分析。结果治疗组患者在术后排气时间、疼痛评分、切口感染率、止疼药使用率、残余脓肿发生率及置管引流率、住院时间等方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但在手术时间上2组无显著性差异。结论在治疗穿孔性阑尾炎时采取腹腔镜手术具有手术创伤小、并发症发生率低、术后恢复快、住院时间段等优点,值得临床推广使用。

良性甲状腺疾病手术治疗的临床分析

目的探究分析良性甲状腺疾病手术治疗的方法和临床疗效。方法采用回顾性分析的方法。分析了我院在2012年1月至2014年1月间我院收治的126例良性甲状腺疾病患者的临床资料,对于所有患者均采取改良手术方法。分析治疗结束后,本组患者的临床治疗效果。结果本组患者手术时间为45-92 min,平均手术时间为（65.2±12.8）min;术中出血量为40-75 mL,平均为（53.2±10.1）mL;手术切口为（0.7±0.1）cm;术后恢复情况良好均不拆线;住院时间为（5.1±0.3）d;3个月的随访发现本组患者手术后均无死亡情况;没有出现术后呼吸困难、窒息;没有出现因喉返神经损伤而致声音嘶哑;没有出现因喉上神经损伤所致音调降低;没有出现手足抽搐;没有出现切口感染;没有出现切口剧烈疼痛;仅有2例患者发生甲状腺功能偏低,但经过相应治疗后,病情缓解。结论采用改良手术方法治疗良性甲状腺疾病的临床效果好,并发症少,安全可靠,值得临床广泛推广使用。

手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果分析

目的:探讨手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果。方法:2017年1月-2018年1月收治结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者50例,均实施手术治疗。术前实施细胞学检查,术中快速冰冻病理切片检查,单侧病灶实施峡部腺体和患侧病灶全切除,对侧腺体实施次全切手术治疗;对双侧病变的患者将甲状腺全切,同时清扫颈部淋巴结;术后均服用甲状腺素。结果:50例患者中,治愈34例,有效12例,无效4例,总有效率为92%;术后并发症发生率为6%;所有患者治疗后生活质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者采取手术治疗,效果确切,可有效改善患者生活质量,且并发症少。

保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术的疗效观察

目的:探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术的临床效果。方法:收治乳腺癌患者95例,随机分为治疗组47例与对照组48例,治疗组行乳腺癌改良根治术并保留胸前神经与肋间臂神经,对照组行乳腺癌根治术并切除胸前神经与肋间臂神经,比较两组的治疗效果。结果:在治疗组,手术用时多于对照组,肿瘤复发与转移情况、并发症发生率优于对照组(P<0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术中保留胸前神经与肋间臂神经,不仅可以减少肿瘤术后复发与转移几率,还能避免并发症及不良反应。

乳腺增生伴癌变的临床特点及手术治疗效果

目的探讨乳腺增生伴癌变的临床特点及手术治疗本病的临床效果。方法60例乳腺增生伴癌变患者随机分为实验组和对照组各30例，实验组患者给予手术治疗，对照组患者采用化疗。结果实验组完全缓解10例、好转9例、一般8例、无效3例，总有效率90．00％；对照组完全缓解4例、好转6例、一般7例、无效13例，总有效率56．67％，实验组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用外科手术治疗乳腺增生伴癌变患者的疗效显著，值得推广应用。