品管圈在提高冠状动脉搭桥术后患者康复运动执行率中的应用

目的探讨通过品管圈(QCC)对提高冠状动脉搭桥术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)后患者康复运动执行率的效果。方法应用QCC对CABG后患者早期康复运动执行情况进行管理,通过现状调查,确定改善重点,分析CABG后患者早期康复运动执行率低的原因,制定对策并组织实施。结果实施QCC后,CABG后患者康复运动执行率由64%提高至93%(目标值设定为85%),患者首次康复运动时间由改善前75小时缩短至36小时,本次QCC活动目标达成率为138%。活动后,小组成员在QCC手法运用、个人综合能力、解决问题能力等方面均有显著提高。结论 QCC活动能够提高CABG后患者康复运动执行率,缩短患者术后卧床时间,促进个人综合能力及团队的凝聚力提高,促进质量持续改进。

心脏手术后谵妄的危险因素评估及护理措施

目的评估心脏手术后谵妄的危险因素并总结其护理措施。方法选取本院2018 年1—12 月收治的86 例心脏手术患者,随机纳入对照组与观察组,各43 例,对照组实施常规护理,观察组先评估心脏手术后谵妄的危险因素,再实施相应的护理措施,对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的心脏手术后谵妄发生率(11.6%)低于对照组(30.2%),差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者的护理满意度(97.7%)高于对照组(86.0%),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论评估心脏术后谵妄的危险因素并实施相应的护理措施,可在一定程度上降低心脏手术患者术后谵妄的发生率,提高护理满意度,有助于患者术后尽早康复。

ICU医护人员对机械通气患者实施早期运动体验的质性研究

目的探讨ICU医护人员对机械通气患者实施早期运动的真实体验。方法2019年1月—2019年12月,运用访谈提纲对ICU医护人员进行深度访谈,现场录音及笔录,访谈15人时资料饱和。运用Colaizzi的7步分析法对资料进行分析。结果共提炼出4个主题:机械通气患者早期运动的风险性高;ICU机械通气患者早期运动无个性化实施方案,实施效果缺乏评价标准;迫切需要ICU机械通气患者早期运动相关知识;机械通气患者早期运动执行受限。结论制订切实可行的机械通气患者早期运动的流程和实施方案,提高医护人员对早期运动重要性的认知,合理人力资源的配置,是提高患者疾病治愈率,改善生活质量及预后并最终得到安全、有效、科学的早期活动康复治疗的重要保证。

吃鱼胆是治病还是致病

鱼胆在民间医学被认为有舒肝明目之功效,许多人为治疗眼疾、支气管哮喘、风湿病、慢性疾病和改善一般健康而服用鱼胆。但鱼胆真的可以治病吗?前一段时间我接诊了一例吃鱼胆治疗咳嗽的患者,她不仅没有治好咳嗽,还进入了医院的重症监护室,经过好一番治疗才转危为安。这是为什么呢?今天就为大家科普一下鱼胆可以致病的知识!

温肾固疏汤结合西医常规疗法治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证临床研究

目的评价温肾固疏汤结合西医常规疗法治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年1月-2019年12月本院105例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者采用随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加服温肾固疏汤,2组均连续治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用VAS量表评价疼痛程度;采用双能X射线骨密度仪检测股骨大粗隆(Troch)、Ward’s三角区(Ward’s)及L1~4的骨密度;采用ELISA法检测血清类固醇激素受体辅激活子-3(SRC-3)、Bcl-2及转录元件辅激活蛋白(PGC-1a)水平;观察治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为79.3%(42/53)、对照组为61.5%(32/52),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.955,P=0.047)。观察组治疗后腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢痿弱、步履维艰评分及总分,以及VAS评分均低于对照组(t值分别为21.956、20.472、18.591、13.439、19.594、9.035,P值均<0.001)。治疗后,观察组Troch[(0.70±0.07)g/cm2比(0.67±0.06)g/cm2,t=2.356]、Ward’s[(0.57±0.06)g/cm2比(0.51±0.05)g/cm2,t=5.561]及L1~4[(0.88±0.07)g/cm2比(0.80±0.05)g/cm2,t=6.727]骨密度均高于对照组(P<0.05);血清SRC-3[(0.34±0.08)ng/L比(0.27±0.07)ng/L,t=4.768]、Bcl-2[(9.56±2.15)μg/L比(8.45±2.07)μg/L,t=2.694]及PGC-1a[(0.33±0.06)g/L比(0.25±0.04)g/L,t=8.023]水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论温肾固疏汤结合西医常规疗法可有效减轻绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者的临床症状,提高骨密度,上调SRC-3、Bcl-2、PGC-1a水平,且安全性较好。