急性脑创伤时血清抵抗素及内脂素含量变化的研究

目的 检测急性颅脑创伤后患者外周血抵抗素 （resistin）和内脂素（visfatin）水平的含量变化,探讨其临床意义.方法 选择120例不同病情的急性颅脑创伤患者作为研究对象,60例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫法（ELISA）检测血清中抵抗素和内脂素的含量.应用SPSS11.0软件统计处理,组间比较采用One-way ANOVA.结果 急性颅脑创伤患者血清抵抗素和内脂素含量明显高于正常对照组（P〈0.01）,且均与病情呈正相关;抵抗素和内脂素含量在入院当天即达到较高水平,3d达到高峰,以后逐渐上升;患者抵抗素水平与内脂素呈正相关（r=0.72, P〈0.01）.结论 急性颅脑创伤患者外周血抵抗素和内脂素含量的变化与病情严重程度密切相关.

脂联素及血高敏C-反应蛋白与急性脑损伤的关系

目的检测急性颅脑损伤后患者外周血高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和脂联素水平的动态变化,探讨其临床意义。方法选择101例不同病情的急性颅脑损伤患者作为研究对象,32例健康体检者作为对照组。采用免疫浊度法检测血清Hs-CRP,ELISA法检测脂联素水平。结果急性颅脑损伤患者血清Hs-CRP水平均显著高于正常人对照组(P<0.01),且患者Hs-CRP水平与病情呈正相关;急性颅脑损伤患者血清脂联素含量明显低于正常对照组(P<0.01),与病情呈负相关;各组患者在入院当天Hs-CRP水平有所升高,并在入院后继续升高,Hs-CRP在1 d达高峰,随即开始下降;脂联素含量在入院当天有所降低,于3 d达最低水平,以后逐渐上升;患者脂联素水平与Hs-CRP呈负相关(r=-0.53,P<0.01)。结论急性颅脑损伤患者外周血脂联素和Hs-CRP水平的变化与病情严重程度密切相关。

动态检测血清抵抗素及Hs-CRP在急性脑创伤时的临床意义

一、资料与方法 选取2006年8月至2007年5月收治住院病人120例，男60例，女60例。年龄（43．2±6．2）岁。患者均于伤后12h内住院。头颅CT扫描均发现原发和（或）继发性脑创伤。入院时格拉斯哥评分（GCS）轻度（13～15分）40例，中度（9—12分）40例，重度（3～8分）40例。健康体检人员60例作为对照组，年龄（42．2±6．7）岁。各组在性别、年龄、体重指数（BMI）差异均无统计学意义（P〉0．05）。

全身炎症反应综合征患者血清抵抗素变化及意义

目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清中抵抗素在疾病不同程度分组中的差异及与感染存在的相关性。方法符合 SIRS 诊断标准的患者60例,入院后做可疑感染分泌物、排泄物等细菌培养,同时肘静脉穿刺取血进行抵抗素定量测定和急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。根据疾病严重程度分为3组:轻度 SIRS 组、重度 SIRS 组和休克组。再根据细菌培养结果分为脓毒症组和非脓毒症组,并设对照组60例。结果轻度 SIRS 组、重度 SIRS 组、休克组抵抗素含量与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.01);重度 SIRS 组和休克组抵抗素含量与轻度 SIRS 组之间的差异具有统计学意义(P<0.01);而重度 SIRS 组和休克组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。APACHE-Ⅱ评分在3组之间的差异均具有统计学意义(P<0.01)。脓毒症组和非脓毒症组抵抗素含最之间的差异具有统计学意义(P<0.01),两组与对照组之间的差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论抵抗素可作为判断 SIRS 患者疾病的严重程度和预后指标,也可作为区分脓毒症和非脓毒症 SIRS 的参考指标。

脂联素和Hs—CRP在全身炎症反应综合征患者中的作用

目的探讨脂联素与高敏-C反应蛋白（hs-CRP）对全身炎症反应综合征患者病情和预后的判断作用。方法将100例人住急诊ICU的SIRS患者分为多器官功能障碍综合征组（MODS组）和非MODS组，存活组和死亡组；选择健康体检者40例作为对照组采用酶联免疫（ELISA）法检测血清脂联素含量，采用免疫比浊法对血清Hs—CRP进行测定；分别检测血清脂联素和Hs—CRP浓度，并进行APACHEⅡ评分。结果SIRS患者Hs-CRP浓度明显高于对照组（P〈0．01）；MODS组和死亡组Hs—CRP浓度和APACHEⅡ评分分别明显高于非MODS组和存活组（P〈0．01）；SIRS患者脂联素浓度明显低于对照组（P〈0．01）；MODS组和死亡组脂联素浓度明显低于非MODS组和存活组（P〈0．01）SIRS患者脂联素和Hs．CRP、APACHEll评分呈负相关（r=-0．76，-0．71，P值均〈0．01），SIRS患者Hs-CRP浓度与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0．77，P〈0．01）。结论在SIRS患者中早期检测血清脂联素和Hs—CRP浓度对患者病情和预后有判断作用。

全身炎症反应患者血液净化时抵抗素含量变化的研究

目的研究连续性血液净化（CBP）治疗对全身炎症反应综合征（SIRS）患者血清抵抗素含量的影响。方法将120例SIRS患者在常规对症治疗的基础上，分为常规治疗组60例；以及在常规治疗的基础上进行CBP治疗组（CBP组），CBP组患者均在常规治疗的同时行CBP治疗72h，在治疗0，24，48，72，96h时检测患者血清抵抗素含量，并进行APACHEⅡ评分。结果两组SIRS患者治疗前血清抵抗素含量均明显高于正常对照组（P〈0．01），且常规治疗组和CBP组抵抗素含量比较无统计学意义（P〉0．05），经过96h治疗，各组患者抵抗素水平均明显降低常规治疗组经过96h治疗，血清抵抗素水平降低缓慢（P〈0．05）；CBP治疗组经CBP治疗后SIRS患者血清抵抗素含量逐渐降低，治疗48h后已显著低于治疗前（P〈0．05），治疗72h后降低更为明显（P〈0．01）。SIRS患者抵抗素与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0．58，P〈0．01）。结论CBP治疗可清除血液中炎症因子抵抗素的作用，改善患者内皮细胞功能，并为临床观察CBP的治疗效果提供了新的监测指标。