后牙冠斜折至龈下3～5mm患牙的保守治疗疗效分析

目的对后牙牙冠斜折至龈下3～5 mm的患牙进行改良冠延长术后修复的效果进行评价,以探索有效的保存较深牙冠斜折后牙的方法。方法选择因咬合劈裂斜折达龈下3～5 mm、松动度（MD）≤Ⅰ度、冠根比协调的后牙80颗,采用改良冠延长术,即牙根改形结合少量去骨的方法重建其丧失的生物学宽度,术后4周常规修复,随访1年,分别记录手术前后不同阶段的MD、龈沟出血指数（SBI）和缺损最深位点处的探诊深度（PD）;将80颗后牙分为两组：牙冠缺损1/2组和牙冠缺损1/4组,观察牙周PD、MD指标变化情况,并根据标准进行疗效评价。结果 80颗患牙术前与术后4周（修复前）、修复后6个月、修复后1年的SBI、PD、MD比较均有统计学差异（P〈0.01）,PD和SBI有明显改善,MD有增大趋势。修复1年后,牙冠缺损1/2组的MD明显高于牙冠缺损1/4组（P〈0.01）;冠缺损1/2组有效率81.82%,冠缺损1/4组有效率95.74%（P〉0.05）。结论改良冠延长术结合冠修复能在保证生物学宽度的条件下,对后牙冠斜折达龈下3～5 mm的患牙有较好的治疗效果,扩大了后牙冠折的保存范围,但因术后MD有增大趋势,且与牙冠缺损面积有一定关系,故选择适应证时应慎重。

Beyond冷光美白综合疗法在氟斑牙治疗中的临床效果

目的观察并评估Beyond冷光美白综合疗法对氟斑牙的长期临床效果及安全性。方法 90例轻、中度氟斑牙分别采用Beyond冷光美白治疗(A组,30例)、Beyond冷光美白综合疗法(B组,Beyond冷光美白治疗和TREE家庭漂白联合应用治疗,30例)和Beyond冷光美白后加一次维护治疗(C组,30例),观察各组治疗结束时、治疗1,2,3年后的效果及牙齿敏感情况。结果 3组美白治疗后均有良好效果,且B组与C组有效率均高于A组。2年后A组与B组、C组以及3年后A组与B组、C组组间有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组在治疗1、2、3年后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组敏感症状均在第1次冷光美白后1 d内消失,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),B组与C组处理后牙齿未再出现任何敏感症状。结论两种Beyond冷光美白综合疗法在轻、中度氟斑牙的美白治疗中均收到很好的远期效果,且敏感反应较小,有很好的应用前景。

青少年患者隐形正畸治疗与自锁托槽正畸治疗初期疼痛的作用比照观察

目的比较隐形正畸、自锁托槽正畸于青少年牙颌畸形患者治疗中的疗效以及初期疼痛程度。方法选取2020年2月至2021年5月北京市第一中西医结合医院口腔科收治的60例青少年牙颌畸形患者作为研究对象,采用单双号随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用自锁托槽正畸方案治疗,观察组采用隐形正畸方案进行治疗,比较两组患者治疗初期的疼痛症状及治疗后6个月的牙周指标。结果观察组治疗后4、12、24、72 h及5、7 d的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后6个月的龈沟出血及菌斑指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论隐形正畸治疗的疗效同自锁托槽正畸相当,但隐形正畸治疗应用于青少年患者中,可以有效缓解初期的疼痛感,有进一步推广应用的价值。