软肝再生颗粒联合恩替卡韦抗肝纤维化效果观察

目的评价软肝再生颗粒联合恩替卡韦抗肝纤维化的临床疗效。方法采用开放、非随机的方法纳入慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者123例,分恩替卡韦单药组(A组)、软肝再生颗粒联合恩替卡韦组(B组)、复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦组(C组)3组。观察治疗前后各组肝功能、凝血功能、肝纤维化指标、肝脏超声(门静脉、脾静脉宽度,脾脏厚度)、Fibro Scan肝脏硬度值(LSM)等指标的变化。结果治疗后,各组患者谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)均有明显改善;治疗后24周和48周,B组、C组上述指标恢复情况均优于A组(P<0.05,P<0.01)。治疗48周,脾脏厚度缩小程度B组、C组均优于A组(P<0.05)。治疗48周,B组、C组肝纤维化指标及LSM改善程度明显优于A组(P<0.01)。治疗48周,B组与C组各个观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论软肝再生颗粒联合恩替卡韦治疗可显著改善患者肝功能,对于慢性乙型肝炎导致的肝纤维化有明显疗效,可抑制肝纤维化及脾肿大进展,与复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦效果相当。

替诺福韦对子代大鼠认知功能的影响及其机制

目的分析替诺福韦对子代鼠认知功能的影响。方法将24只Wistar妊娠大鼠分为3组,每组8只,在大鼠妊娠12~21 d时给予处置。对照组给予生理盐水肌注10 d,低浓度替诺福韦组按照2.25 mg·kg-1·d-1注射替诺福韦,高浓度替诺福韦组按照4.5mg·kg-1·d-1注射替诺福韦。妊娠第22天,在对各组孕鼠进行血气分析后剖腹取出子代鼠,记录子代鼠的体质量。子代鼠出生4周后,每组取4只子代鼠进行定位航行测试以及空间探索测试。每组取4只子代鼠,采用Western blotting及实时PCR检测大脑海马组织中GSK-3β、β-catenin及nestin的变化情况。结果不同浓度的替诺福韦未对孕鼠的血气分析结果及子代鼠的体质量造成影响。低浓度替诺福韦组与对照组比较,子代鼠逃避潜伏期以及目标象限活动次数和时间的差异无统计学意义(P> 0.05)。而高浓度替诺福韦组子代鼠逃避潜伏期与对照组、低浓度替诺福韦组比较明显延长,目标象限活动次数和时间缩短,差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组和低浓度替诺福韦组相比,高浓度替诺福韦组子代鼠的GSK-3β表达上调(P <0.05),β-catenin及nestin表达下调(P <0.05)。结论低浓度替诺福韦不会对子代鼠的学习记忆能力造成影响,高浓度替诺福韦可能抑制子代鼠的学习记忆功能。

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者远期生活质量评价及其影响因素的研究

目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者远期生活质量及其影响因素。方法应用健康状况调查问卷(SF-36)对拉米夫定治疗前后生活质量进行对照分析,综合评价拉米夫定的疗效。结果拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及生理机能(PF)、生理功能(RP)、躯体疼痛(BP)、精神健康(MH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、精力(VT)、一般健康状况(GH)的平均分与治疗前相比明显提升,治疗2年内提升明显,2年后生活质量稳定。结论拉米夫定可提高慢性乙型肝炎患者远期生活质量。

探讨重型肝炎患者并肺部真菌感染的易感因素及防治措施

目的:探讨重型肝炎患者并肺部真菌感染的易感因素及防治措施.方法:选取重型肝炎并肺部真菌感染患者48例作为观察组,重型肝炎无肺部真菌感染患者70例作为对照组,对两组糖皮质激素、抗生素和侵袭性操作应用情况进行观察.结果:观察组糖皮质激素、抗生素和侵袭性操作比例分别为52.08%、79.17%和81.25%,均显著高于对照组的8.57%、35.71%和38.57%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型肝炎患者易并发肺部真菌感染,主要与应用糖皮质激素、抗生素和侵袭性操作等有关.临床中应对重型肝炎患者采取积极的防御措施,以预防和减少肺部真菌感染的发生.