《名医类案》产后病治验撷箐

目的:梳理挖掘《名医类案》中产后病用药特色,为现今产后病的预防及治疗提供临床参考及理论依据。方法:利用统计软件EXCEL分析产后篇涉列的63则医案及其他篇章中提及的产后医案共计12类疾病的论证治疗,分析证候分布特点,主要方剂应用频次,探讨产后病的发病机制及用药规律。结果:产后病篇应用频次3次(包括3次)以上的方剂为补中益气汤、六君子汤、十全大补汤、八珍汤、四物汤、八物汤。结论:明代以前医家治疗产后病重视健脾益气生血,强调产后气血不足的生理特点。常用健脾生血、益气化津的药物,同时少佐辛温药,以开启玄府微微发汗达到疏通经络,祛瘀生新,调和营卫、邪自外出的目的;临急症时多法并举,内服外治结合,急则治其标,缓则治其本,时刻注意顾护正气留人治病为基本大法。

93例非结核分枝杆菌肺病临床分析

目的:分析93例非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病特征,为临床诊治NTM肺病提供参考依据。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京胸科医院确诊的93例NTM肺病患者临床资料。比较鸟-胞内分枝杆菌复合群、脓肿分枝杆菌肺病不同治疗方案的疗效差异。结果:93例NTM肺病患者中胞内分枝杆菌感染49例,脓肿分枝杆菌感染28例,鸟分枝杆菌感染4例,堪萨斯分枝杆菌感染4例,蟾蜍分枝杆菌感染3例,胞内分枝杆菌与脓肿分枝杆菌混合感染2例,戈登分枝杆菌、偶发分枝杆菌、施氏分枝杆菌感染各1例。确诊NTM肺病前曾接受抗结核治疗的患者61例(65.59%)。90例(96.77%)患者有合并症,其中合并支气管扩张52例(57.78%),合并慢性阻塞性肺疾病12例(13.33%)。83例(89.25%)在确诊后接受抗NTM治疗,47例(56.63%)完成疗程。完成疗程的患者中,鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病治疗成功率为51.85%(14/27)。脓肿分枝杆菌肺病治疗成功率为76.92%(10/13)。48例(57.83%)治疗过程中发生不同程度的药物不良反应,中断治疗15例(18.07%)。16例(19.28%)患者失访。结论:NTM肺病患者以胞内分枝杆菌感染多见,多合并支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等基础肺病,容易被误诊为肺结核,治愈率低,治疗中断率及失访率较高。

保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床效果

目的探讨保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床效果。方法选取济宁市公共卫生医疗中心2021年1月至2022年12月收治的80例支原体宫颈炎患者,按照随机抛币法分为参照组(40例,阿奇霉素)、联用组(40例,阿奇霉素+保妇康栓),比较两组临床效果。结果治疗后联用组白介素-6、白介素-1β、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平低于参照组(P<0.05);联用组治疗后免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平高于参照组(P<0.05);联用组的临床总有效率高于参照组(P<0.05)。结论保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎,可降低炎症因子水平,提高免疫功能、临床有效率。

针对性护理在妇女儿童传染病患者临床治疗中的干预效果

目的了解针对性护理在妇女儿童传染病临床治疗中的干预效果。方法选择济宁市公共卫生医疗中心2020年5月至2021年5月收治的84例妇儿传染病患者纳入本试验,由医护人员按照就诊顺序编号将其等分为实验组(42例)与参照组(42例)。参照组予以常规护理干预,实验组予以针对性护理干预,对比两组患者的干预效果。结果护理后,实验组患者的生理机能、社会功能、情感职能等各项得分高于参照组(P<0.05);实验组患者干预后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理应用于妇女儿童传染病患者具有可靠价值,有助于提高患者的健康水平,优化患者的心理状态,临床可将针对性护理在妇女儿童传染病患者群体中普及应用。

综合护理对手足口病患儿溃疡愈合及护理满意度的影响

目的探讨综合护理对手足口病(HFMD)患儿溃疡愈合及护理满意度的影响。方法收集2018年1月至2021年5月济宁市公共卫生医疗中心儿科收治的124例HFMD患儿,根据患儿入院序号进行分组,单号者纳入综合护理组,双号者纳入常规护理组,每组各62例。两组均采用常规护理措施,综合护理组同时给予综合护理干预措施,观察两组患儿溃疡愈合时间及疼痛缓解时间,并比较两组患儿家属对护理工作的满意情况。结果综合护理组患儿溃疡愈合时间及疼痛缓解时间短于常规护理组,综合护理组患儿家属对护理工作的总满意度高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可促进HFMD患儿溃疡愈合,减轻疼痛,缩短病程,并提高家属对护理工作的满意度。

《名医类案》现代研究进展及评析

《名医类案》是我国最早的医案编撰类专著,汇集了明万历以前大量名家医案,具有宝贵的文献及经验传承价值。该文通过查阅中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,对近10年来《名医类案》相关的文献资料进行整理分析,发现这些文献主要集中于研究医家学术思想、治疗经验、用药用方规律等方面,对继承古代医家治疗经验、总结学术思想、指导临床实践具有指导意义。