经桡动脉入路颅内动脉狭窄支架成形术四例

目的 报道4例经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的缺血性卒中病例并总结其治疗经验。方法与结果 回顾分析2022年青岛大学附属医院采用经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的4例缺血性卒中患者的诊断与治疗过程,狭窄分别位于左颈内动脉起始部、右椎动脉起始部、左椎动脉V4段、左椎动脉V4段与基底动脉起始部交界处,经桡动脉入路颅内动脉狭窄支架成形术顺利,术后狭窄均再通,术中及术后无一例出现并发症。结论 经桡动脉入路颅内动脉狭窄支架成形术治疗缺血性卒中安全、有效。

医用隔离电源及其在医院的应用

现代医疗电气设备的使用对医用电力系统要求较高,提高医疗场所用电安全性是患者及医务人员生命健康的重要保障。患者及医务人员已深陷医疗电子仪器、设备包围之中,潜在漏电流风险显著升高,特别是手术或麻醉状态下的患者,体内连接着各种电极和传感器,一旦有极微弱的漏电流通过患者心脏,可致其触电死亡。我国大部分医院仍使用TN-S配电系统,金属性短路故障较多,易引起断路器或熔断器工作,医院病房停电。医用隔离电源系统供电距离相对缩短时供电安全、可靠性更高,在连续供电要求严格场所应用价值高。本研究详细介绍了医用隔离电源的工作原理和部件功能,并简要分析了其作用,探讨在医疗场所中的相关应用。

CT联合CE-MRI、DWI在骨肿瘤、肿瘤样病变鉴别诊断中的应用研究

目的探讨CT联合CE-MRI、DWI检查在骨肿瘤、肿瘤样病变鉴别诊断中的应用。方法选取我院经病理证实的骨肿瘤及肿瘤样病变患者36例,对患者行CT检查与CE-MRI检查。使用穿刺活检病理结果作为金标准,比较两组肿瘤恶性、良性检出情况,两种检查诊断灵敏度、特异度及准确度比较以及比较良、恶性肿瘤组的CE-MRI定量参数、ADC值。结果经穿刺活检病理诊断结果显示恶性肿瘤组23例,良性肿瘤组13例。CT检出阳性、阴性例数分别为20例、16例;CE-MRI检出阳性、阴性分别为22例、14例。CT检查与CE-MRI检查灵敏度、特异度比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.892,χ^(2)=0.575,P>0.05);CE-MRI诊断准确度高于CT准确度(χ^(2)=5.258,P<0.05)。恶性肿瘤其Ktrans、Kep及iAUC明显高于良性肿瘤组差异有统计学意义(t=2.071,t=2.079,t=5.630,P<0.05);恶性肿瘤组于不同b值下其ADC数值均低于良性肿瘤组(t=2.619,t=2.086,t=2.481,P<0.05)。结论CT联合CE-MRI、DWI检查在骨肿瘤、肿瘤样病变鉴别中有助于诊断骨肿瘤良、恶性,可以为临床诊疗提供有效的参考依据。

系统护理干预在小儿腹泻中的临床应用

目的探讨研究系统护理干预在小儿腹泻中的临床应用。方法采用该院儿科诊治腹泻患儿98例,随机分为实施常规护理的对照组和实施系统护理干预的干预组。结果所有患儿均痊愈出院,干预组平均住院天数在(4.85±2.78)d,平均住院总费用在(545.26±411.08)元,明显较对照组降低;干预组总有效率为98%,对照组总有效率80%,两组差异有统计学意义。结论小儿腹泻实施一定的系统护理干预,能显著改善其腹泻、呕吐、发热等临床表现,提高其舒适度,疗效较高,有极大的临床意义。

循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响

目的:探讨循证护理对促进急性心肌梗死后并发心律失常患者的康复效果。方法:选取本院2010年1月-2011年8月期间住院就治的90例符合WHO标准的急性心肌梗死后心律失常患者,随机平均分为两组,对照组和观察组各45例。对照组进行常规护理,观察组在实施常规护理的基础上给予指导临床护理的循证护理。比较两组患者护理后的平均卧床及住院时间、平均医疗费用、心功能分级、心律失常发生率、患者健康知识达标率以及患者满意程度等。结果:循证护理观察组患者的平均住院时间为(11.08±1.05)d、平均卧床时间为(2.98±0.76)d,平均住院费用为(5175.85±613.4)d,均明显低于常规护理对照组,观察组的心律失常发生率(12.22%)明显低于对照组,观察组健康知识达标率(95.56%)和患者满意度(95.56%)明显高于对照组,两组心功能分级比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死后并发心律失常的患者在给予循证护理后能够降低心律失常的发生率、改善心功能、缩短康复时间、提高患者满意程度,值得在临床上广泛推广及应用。

两种质子泵抑制剂分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果比较

目的比较奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效,探讨治疗胃溃疡的最佳方案。方法选择经130例经胃镜确诊为胃溃疡的患者,根据自愿原则,均分为A组和B组,A组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗,B组采用泮托拉唑联合阿莫西林治疗,比较两组患者治疗4周后的临床疗效和腹痛缓解情况。结果 B组临床效果好于A组,治疗4周后在临床疗效总有效率和腹痛缓解总有效方面比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床口服药物治疗胃溃疡时,应首选泮托拉唑联合阿莫西林治疗,可明显提高临床疗效。

核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用分析

目的探讨核磁共振在膝关节损伤诊断中应用效果以及价值分析。方法选取2010年12月－2012年12月在本院接受核磁共振在膝关节损伤诊断的患者56例为观察的对象，确定核磁共振在膝关节损伤诊断中的价值。结果经过核磁共振的检测得出的结果是，在接受诊断的56例患者中，韧带损伤的患者11例，骨质改变12例，半月损伤14例，关节腔积液19例，均经过临床检查以及关节镜手术证实诊断结果无误。结论核磁共振在膝关节损伤中的检查属于一种无创的检查方法，对于患者的诊断是非常有效的，可以清楚的显示出膝关节以及其相关组织的病理变化，明确的判断其病情的变化以及其病变的程度，可以为医生更好的选择治疗方法提供一定的基础以及借鉴，具有重要的临床意义，值得临床推广。

微创Wiltse入路与传统后正中入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效分析

目的总结微创Wiltse入路手术和传统后正中入路手术治疗双节段腰椎管症患者的临床疗效。方法选择2013年5月至2014年5月在我院行微创Wiltse入路手术治疗的双节段腰椎管狭窄症患者42例作为微创组,将同一时间段内在我院行传统后正中入路手术治疗的42例双节段腰椎管狭窄症患者作为传统组,比较两组患者的手术治疗效果。结果微创组患者的术后引流量为(92.7±13.2)ml、手术切口长度为(4.5±1.1)cm、术中出血量为(139.9±21.2)ml;传统组患者术后引流量为(125.0±53.3)ml、手术切口长度为(14.1±2.3)cm、术中出血量为(301.5±41.1)ml,微创组明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的腰、腿痛VAS评分和ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、末次随访微创组患者的腰疼VAS评分和ODI显著低于对照组(P<0.05);术后3个月微创组患者的日常生活能力评分为(72.5±6.3)分,传统组为(59.4±4.9)分,两组比较差异有统计学意义(t=23.212,P=0.000)。结论与传统手术比较,微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症患者创伤更小,疼痛感更轻且疗效安全,值得推广。

彩色多普勒超声对腹主动脉瘤诊断与分型价值的探讨

目的 :探讨彩色多普勒超声在诊断腹主动脉瘤中的应用价值。方法 :回顾性分析近 6年来彩色多普勒超声首先检出的腹主动脉瘤 2 1例 ,并与CT强化扫描检查对照。全部病例均经X线血管造影证实。结果 :超声与CT对腹主动脉瘤的敏感性、特异性强 ,诊断结果可靠 ,但对夹层动脉瘤破裂口、真假腔间剥脱的内膜及假腔内血栓的显示等方面彩色多普勒超声比CT更为实时、便捷。根据腹主动脉瘤的声像图表现 ,我们将其分为 :无回声型、混合回声型和膜状两腔回声型三类。结论 :彩色多普勒超声对腹主动脉瘤的诊断与分型具有重要的临床诊断价值。

无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的效果观察

目的探讨无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的临床疗效。方法将98例硬核白内障患者随机均分为观察组和对照组(n=49)。观察组给予无缝线小切口白内障囊外摘除+人工晶状体植入术,对照组给予传统白内障手术,比较2组治疗效果。结果治疗后,观察组患眼视力为(0.48±0.06)、对照组为(0.22±0.03),观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患眼散光为(0.82±0.11)、对照组为(2.08±0.27),观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症的发生率(22.45%)低于对照组(42.86%)(P<0.05)。结论采用无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障,可明显提高患者视力,改善患者散光情况,值得推广。

某电化学发光仪冷冻试剂再利用的可行性研究

目的探讨罗氏e601全自动电化学发光免疫分析仪冷冻后试剂再利用的可行性。方法冷冻复溶试剂更换M试剂后分别检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、黄体酮(PRG)的水平,进行精密度、准确度分析,并与原装试剂分别检测这5个项目的低、中、高3个水平的同一组血清标本,做均值比较及相关性分析。结果冷冻试剂更换M试剂后检测T3、T4、TSH、β-HCG、PRG两个水平质控品批内、批间变异系数(CV)均符合相关标准;质控血清准确性在允许范围内;2种试剂检测血清标本结果呈良好的线性关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗氏e601全自动电化学发光免疫分析仪的冷冻试剂更换M试剂后可以进行T3、T4、TSH、β-HCG、PRG检测,能够保证检测质量,避免试剂浪费。

盐酸氨溴索治疗58例新生儿肺炎临床效果观察

目的观察盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床效果。方法将116例患有肺炎的新生儿随机分为观察组和对照组各58例,其中对照组采用抗菌药物进行抗感染治疗,常规行雾化吸入湿化气道治疗,同时给予吸氧、吸痰并妥善对患儿进行保暖以及积极纠正水电解质酸碱平衡,观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索进行治疗。结果观察组显效率67.2%,总有效率96.6%,对照组显效率36.2%,总有效率77.6%,观察组临床疗效显著优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);相关临床症状改善情况比较结果也是观察组显著优于对照组,且均未发现有任何不良反应情况。结论在合理应用抗菌药物的情况下,同时加用盐酸氨溴索行协同治疗,可较快地缓解新生儿肺炎之临床症状,疗效确切且用药安全,可作为辅助治疗新生儿肺炎的首选药品,值得在临床推广应用。

不同手术时机选择对急性化脓性胆囊炎患者的治疗效果比较

目的比较不同手术时机选择对急性化脓性胆囊炎患者的治疗效果。方法回顾性分析79例急性化脓性胆囊炎患者,依照患者的症状及实际状况采用不同的手术方法与手术时机,其中38例患者在发病72 h内实施手术(早期手术组),其余41例患者则在发病72 h后实施手术(延期手术组),比较2组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症几率。结果早期手术组患者手术时间和住院时间分别为(1.16±0.36)h、(11.9±1.6)d,均明显低于延期手术组的(1.61±0.47)h、(16.9±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05);早期手术组的术中出血量为(309.7±46.3)m L,延期手术组的术中出血量为(298.4±48.6)m L,2组患者术中出血量比较差异无统计学意义;早期手术组并发症发生率为13.16%,延期手术组并发症发生率为29.27%,早期手术组并发症发生率明显低于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性化脓性胆囊炎患者,在发病72 h内是最佳的手术治疗时机,通过采取对应的手术方法能够能够有效缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症发生率。

高危妊娠管理干预措施分析

目的探讨高危妊娠产妇管理干预措施。方法 14416例高危妊娠产妇,随机分成实验组(13416例)和对照组(1000例)。统计分析两组的临床资料及危险因素,对实验组采取管理干预措施,对比两组妊娠结局。结果实验组顺产、活产比例为43.4%、99.9%,明显高于对照组的28.1%、70.8%(P<0.05);而实验组巨大儿、低体重儿、过期产儿、早产儿和产后出血发生率为4.4%、0.1%、1.9%、5.2%、6.9%,明显低于对照组的24.8%、12.2%、10.2%、12.2%、37.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高危妊娠产妇危险因素采取管理干预措施,能够保证母婴安全,临床价值较高。

巨大脑膜瘤术后非手术区脑内出血的临床分析

目的探讨巨大脑膜瘤术后非手术区脑内出血形成机制和防治方法。方法对山东省济宁市汶上县人民医院8例经病理证实的巨大脑膜瘤术后6h内复查颅脑CT资料与再次手术探查情况进行分析。结果 6例再次急症手术治疗,2例保守治疗。痊愈5例,中残2例,重残1例。结论术中探查瘤周病变血管及术后及时复查CT是预防巨大脑膜瘤术后瘤周出血和降低患者致残率的关键。

雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的分析雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 150例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采取随机数字表法分为常规组和治疗组,各75例。常规组实施雾化吸入治疗,治疗组实施雾化吸入联合振动排痰机治疗。比较两组患者的治疗效果,肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]水平,血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))]水平。结果治疗前,两组FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF水平均较治疗前升高,且治疗组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为98.67%,高于常规组的90.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PaCO_(2)、PaO_(2)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组PaCO_(2)(60.40±4.30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于常规组的(66.01±3.87)mm Hg, PaO_(2)(63.12±5.60)mm Hg高于常规组的(56.40±5.91)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施雾化吸入联合振动排痰机治疗,能有效改善肺功能指标,提高治疗效果,改善呼吸衰竭症状,该治疗方法具有一定的推广价值。

西医联合补阳还五汤加减综合治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨西医联合补阳还五汤加减综合治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取医院2020年2月至2021年2月收治的ACI患者60例,按随机抽签法分为对照组和干预组,各30例。对照组患者给予西药治疗方案,干预组患者在此基础上加用补阳还五汤。结果干预组患者总有效率为96.67%,显著高于对照组的77.67%(χ²=5.19,P<0.05);治疗后,干预组患者的大脑前动脉血流、中动脉血流、后动脉血流分别为(37.38±4.54)m/s、(50.16±5.87)m/s、(37.56±4.07)m/s,均明显高于对照组的(34.22±4.36)m/s、(45.31±5.22)m/s、(32.85±3.65)m/s(t=2.75,3.38,4.72,P<0.05);干预组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(8.06±2.04)分,显著低于对照组的(17.43±2.58)分(t=15.60,P<0.05);干预组患者的生理功能评分为(77.84±2.56)分,显著高于对照组的(61.43±2.26)分(t=26.32,P<0.05);干预组患者的情感功能评分为(79.52±2.66)分,显著高于对照组的(62.41±2.39)分(t=26.21,P<0.05);干预组患者的社会功能评分为(81.43±2.79)分,显著高于对照组的(69.84±2.17)分(t=17.96,P<0.05);干预组患者的躯体功能评分为(76.54±2.73)分,显著高于对照组的(62.05±2.24)分(t=22.47,P<0.05)。结论西医联合补阳还五汤加减综合治疗ACI效果显著,可促进患者神经功能恢复,改善其生活质量与预后。

特布他林和糖皮质激素对慢阻肺加重期患者的疗效及对其肺功能的影响

目的探究特布他林和糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)加重期患者的临床疗效以及对其肺功能的影响。方法80例慢阻肺加重期患者,按照简单随机法分为对照组与观察组,各40例。对照组采取特布他林进行治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用糖皮质激素进行治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后血气分析指标及肺功能指标。结果观察组总有效率为95.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均优于本组治疗前,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)分别为(2.98±0.23)L、(2.10±0.14)L、(78.36±0.07)%均高于对照组的(2.35±0.24)L、(1.51±0.11)L、(64.25±0.06)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢阻肺患者采取特布他林联合糖皮质激素治疗,能够显著改善患者肺功能与血气分析指标,且显著提升患者治疗效果,降低不良反应发生率,安全可靠,建议推广。

围产期综合护理干预对孕妇分娩情况的影响

目的分析围产期综合护理干预对孕妇分娩情况的疗效。方法选取2014年1月-2014年12月我院产科的孕妇115例作为研究对象,根据患者入院日期的单双号数分为对照组56例和观察组59例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加入围产期综合护理,将两组孕妇的自然分娩率、产后出血发生率、自主排尿成功率、产程时间和产妇满意度进行观察和对比。结果观察组的自然分娩率和自主排尿成功率明显高于对照组,观察组的产程时间显著短于对照组,观察组的产后出血发生率显著低于对照组,满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对孕妇实施围产期综合护理,能够有效提高自然分娩率和产后自主排尿成功率,降低产后出血发生率并缩短产程,有利于促进母婴健康,值得推广应用。

慢性胃炎的中西医结合治疗临床疗效研究

目的:探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:2013年3月-2014年3月收治慢性胃炎患者160例,随机分为中西医组和对照组,各80例。对照组实施常规西医治疗,中西医组在对照组基础上加用中药方剂,观察两组患者的治疗效果。结果:中西医组的治愈率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。Hp根除率中西医组为91.25%,对照组为77.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合疗法治疗慢性胃炎,可有效改善临床症状,根除幽门螺杆菌,提高临床疗效,且不会增加不良反应,是一种安全、有效的治疗方案,值得推广。