颞肌筋膜瓣在腮腺良性肿瘤切除中的应用

目的:探讨改良腮腺良性肿瘤切除术的疗效。方法:选择因腮腺良性肿瘤在我院住院患者83例,随机分为实验组44例,对照组39例。对照组按常规“S”切口手术,不行颞肌筋膜瓣修复;实验组采用改良除皱切口,转移带蒂颞肌筋膜瓣充填术区凹陷。结果:对照组局部凹陷畸形明显,Frey综合征发生率为64.10%(25/39),耳部感觉丧失的发生率为87.18%(34/39);实验组局部凹陷畸形不明显,Frey综合征发生率为11.36%(5/44),耳部感觉丧失的发生率为6.82%(3/44),经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论:颞肌筋膜瓣充填术区缺损能有效降低腮腺切除术后Frey’s综合征的发生率。

Nrf2在唾液腺多形性腺瘤及癌在多形性腺瘤中的表达及意义

目的:探讨唾液腺多形性腺瘤(SPA)及癌在多形性腺瘤(CPA)组织中的核因子E2相关因子2(Nrf2)的表达及临床意义。方法:收集已经确诊的50例SPA(n=44)和CPA(n=6)及瘤旁样本的石蜡标本,采用S-P免疫组化的方法进行检测,明确Nrf2在肿瘤及正常组织的表达,同时发现Nrf2与肿瘤的组织病理学特征之间的相关性。结果:Nrf2在SPA及CPA组织中表达高于肿瘤旁组织(P<0.05),其表达程度同肿瘤的病理类型呈正相关(P<0.05),CPA中的表达率明显高于原发性(n=39)和复发性(n=5)SPA(P<0.05),在正常腮腺组织中表达率明显低于在唾液腺良恶性肿瘤表达率(P<0.05)。结论:Nrf2与SPA和CPA的生长及病理类型关系密切,对二者的预后及鉴别诊断有重要意义。

99Tcm—MIBI显像对腮腺区肿块的诊断价值

目的探讨99Tc^m_MIBI显像在腮腺肿块术前定性诊断中的价值。方法对32例单侧腮腺肿块患者术前行腮腺区99Te^m-MIBI显像，所有病例均行早期和延期显像以判断肿块性质。判断结果与病理诊断相比较。定性分析行Fisher确切概率法检验，组间病变侧与对侧放射性摄取比值（T／N）比较行t检验。结果99TcA^m．MIBI显像对腮腺区恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为90．00％（9／10）、86．36％（19／22）和87．50％（28／32）。22例腮腺区良性肿块中显像阴性19例（86．36％），假阳性3例（13．64％）；10例腮腺恶性肿块中显像阳性9例（90．00％），假阴性1例（10．00％）；定性分析经Fisher确切概率法检验差异有统计学意义（P=0．00018）。腮腺区良恶性肿块T／N：早期相分别为1．45±0．38和1．65-t-O．63，两者差异有统计学意义（t=20．4，P〈0．01）；延期相分别为1．43±0．56和1．77-4-0．59，两者差异也有统计学意义（t=2．4，P〈0．05）。结论99Tc^m一MIBI显像可作为腮腺区肿块术前定性诊断的有效辅助手段。