局部联合皮瓣修复鼻部皮肤肿瘤切除后大面积缺损的效果

目的探讨根据鼻亚单位修复重建技术,用局部联合皮瓣修复鼻部皮肤肿瘤切除后大面积皮肤缺损的经验。方法2007年5月至2019年5月,山东省济宁市第一人民医院整形美容科修复鼻部肿瘤切除后大面积缺损患者21例(男13例,女8例;年龄10~89岁,中位年龄62岁)。恶性肿瘤均采用术中冰冻病理检查,诊断病变性质及切缘阴性。肿瘤切除后致鼻缺损1.3 cm×0.9 cm至3.6 cm×3.1 cm。采用局部联合皮瓣修复皮肤缺损。供区创面直接拉拢缝合。结果21例患者供区均一期愈合。修复创面一期愈合20例;1例皮瓣远端少许表皮坏死,换药后愈合。术后21例随访1~48个月。鼻外形、通气功能良好,皮瓣色泽、质地与周围皮肤接近,恶性肿瘤无复发,供区瘢痕隐蔽,不明显。结论遵循鼻亚单位美学原则,依据创面及周边皮肤情况,用局部联合皮瓣修复鼻部肿瘤切除后大面积缺损,可获得满意效果。