微创套扎、组织胶注射联合PSE与Hassab术防治食管胃底静脉曲张破裂再出血的疗效观察

目的探究微创套扎、组织胶注射联合部分性脾动脉栓塞术(partial splenic embolization,PSE)与传统贲门周围血管离断加脾切除术(Hassab术)防治食管胃底静脉曲张破裂再出血的近远期疗效。方法选取86例食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为微创组及Hassab组,各43例。微创组给予套扎、组织胶注射联合PSE术治疗,Hassab组给予Hassab术治疗。比较两组术前及术后3个月门静脉血流情况(门静脉主干内径、血流速度)、脾功能亢进指标[白细胞(white blood cells,WBC)和血小板(platelet,PLT)]、肝功能(Child-Pugh评分),并记录止血成功及静脉曲张改善效果、术后3个月并发症发生情况、近远期再出血率、术后12个月生存率。结果术后3个月时,两组门静脉主干内径及血流速度均较术前降低(P<0.05),脾功能亢进指标(WBC、PLT)则较术前升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组Child-Pugh评分较术前降低(P<0.05),而微创组低于Hassab组(P<0.05)。两组止血成功率均为100.00%,两组静脉曲张改善效果、近远期再出血率及术后12个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后3个月总并发症发生率较Hassab组显著降低(P<0.05)。结论套扎、组织胶注射联合PSE对食管胃底静脉曲张破裂再出血的防控效果与传统Hassab术相当,但创伤较Hassab术更小,对改善患者肝功能有积极意义。

静脉留置针在急危重症患者静脉输液中的应用

目的:研究静脉留置针在急危重症患者静脉输液中的应用。方法:通过对200例急危重症患者使用静脉留置针的严密观察,总结了静脉留置针的使用情况和护理体会。结果:近一年来使用留置针输液抢救的患者,无一例死亡。结论:认为静脉留置针具有减轻患者痛苦、方便护理工作,利于抢救患者等优点,值得推广。

功能性消化不良与心理、生活事件及生活质量的关联性研究

目的研究功能性消化不良(FD)患者症状与其心理、生活事件以及生活质量方面的关联性。方法选择从2012年12月至2015年11月在医院消化内科就诊的FD患者100例纳入观察组,另选同期在医院进行体检的健康志愿受试者100例纳入对照组,测评分析两组对象焦虑及抑郁、生活事件以及生活质量评分与症状的关系。结果 FD组症状分、SAS、SDS评分以及焦虑、抑郁的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且患者的FD症状与SAS及SDS均呈正相关(r=0.649,0.723;P=0.000,0.000)。FD组的生活事件中正性事件分值明显低于对照组,而负性事件及生活事件总值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但患者的FD症状与正性事件、负性事件以及生活事件总值均无明显的相关性(r=-0.236,0.125,0.221;P=0.134,0.217,0.148)。FD组患者8个健康概念上的生活质量评分均分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的FD症状与生理功能(r=-0.633,P=0.001)、生理职能(r=-0.783,P=0.000)、情感职能(r=-0.649,P=0.000)、精神健康(r=-0.751,P=0.000)、社会功能(r=-0.686,P=0.000)以及总体健康(r=-0.742,P=0.000)均具有明显的负相关。结论功能性消化不良的发生与患者的焦虑抑郁状态以及生活质量具有紧密相关性,值得临床重视。

功能性消化不良患者精神因素与胃功能的关系

目的研究功能性消化不良患者精神因素与胃功能的相关性。方法选取2012年12月~2015年11月期间我收治的100例功能性消化不良（FD）患者作为研究对象,选取同一时期的100例健康人作为对照组,比较两组的Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）评分和胃排空时间。FD患者随机分为A组（对症治疗）和B组（对症治疗＋黛力新）,比较两组患者治疗前后的的SAS、SDS评分、症状评分和胃排空时间。对FD患者的SAS、SDS与症状评分、胃排空时间进行相关性分析。结果 FD患者的SAS评分、SDS评分、胃排空时间、与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组FD患者的SAS及SDS与症状评分及胃排空时间的相关性具有统计学意义（P〈0.05）。结论 FD患者的精神因素与胃功能具有明显的相关性。

心理干预缓解消化道肿瘤化疗患者心理不适的效果

目的 探讨心理干预对改善消化道肿瘤化疗患者焦虑抑郁负性情绪,提高心理健康水平的康复作用.方法 将60例胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为研究组32例和对照组28例,两组均按常规实施系统药物化疗,对照组给予普通护理和心理支持疗法,研究组除此之外则接受为期4周的以健康模式信念教育和语言诱导式音乐治疗为主要方式的心理干预.干预前后,采用症状自评量表（SCL-90）分别测定两组患者的焦虑抑郁情绪程度和心理健康状况.结果 干预前,两组患者焦虑抑郁情绪程度和心理健康状况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,研究组患者焦虑抑郁情绪程度和心理健康水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 心理干预能够缓解消化道肿瘤化疗患者的焦虑抑郁情绪,提高心理健康水平,对患者的身心康复具有积极的促进作用.