膝关节滑膜软骨瘤病临床病理分析(附10例报告)

回顾性分析 10例膝关节滑膜软骨瘤病的临床病理资料 ,结果膝关节滑膜软骨瘤病临床多表现为间歇性关节疼痛、肿胀、功能受限 ,活动时关节弹响或绞锁 ;X线片显示多少不一 ,大小不等的圆形、椭圆形钙化或骨化的游离体 ;病理观察为滑膜细胞及其下结缔组织增生并化生成多数软骨结节或小而圆形的透明软骨岛 ,可见结缔组织向软骨细胞过渡现象 ,游离体由许多软骨小结节堆砌而成 ,其间有纤维组织包绕。提示临床、X线及病理相结合是滑膜软骨瘤病诊断的关键 ,手术摘除游离体、切除病变滑膜 ,可收到满意的效果。

伴有纤维瘤病样间质的甲状腺乳头状癌1例并文献复习

目的探讨伴有纤维瘤病样间质的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma with fibromatosis-like stroma,PTCFMS)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对1例PTC-FMS进行临床病理观察和免疫组化染色,并复习相关文献。结果患者男性,33岁。肿块位于甲状腺左叶,大小6 cm×5 cm×4 cm,活动差,其底部位于气管表面,切面灰白色,质韧。肿瘤主要由上皮及间质两种成分组成,上皮成分具有典型的甲状腺乳头状癌特征,约占10%;间质由梭形细胞和胶原纤维组成,梭形细胞浸润性生长,穿插浸润周围甲状腺组织,排列呈平行状、波浪状或束状,并与胶原纤维交织在一起,胞质丰富粉染,胞界不清,核染色质稀疏或呈空泡状,可见小核仁,核分裂罕见,无明显异型性。免疫表型:上皮细胞CK(AE1/AE3)、CK-19、TG、TTF-1、Galectin-3均阳性,β-catenin细胞膜阳性,梭形细胞SMA、vimentin、CD117均阳性,胞核和胞质异质性表达β-catenin。结论 PTC-FMS是甲状腺乳头状癌的一个亚型,有丰富的梭形细胞间质和经典型甲状腺乳头状癌上皮细胞,其梭形间质细胞核和胞质异质性显著表达β-catenin,有CTNNB1基因突变,认为梭形间质是纤维瘤病间质,而不是结节性筋膜炎间质。

退变椎间盘组织学改变与MRI评估的相关性研究

目的通过退变腰L4/5椎间盘组织病理学观察与MRI影像评估相关性分析,客观评价椎间盘退变程度及影响因素,为椎间盘退变的诊断、治疗及预后评估提供依据。方法选择腰L4/5椎间盘退变患者76例术后标本进行病理学检查并组织学分级,对影响椎间盘退变程度的病理因素进行spearman相关性检验和有序logistic回归分析;同时结合患者相应MRI影像观察及影像分级进行相关性分析,评价MRI分级与组织病理学改变的相关性。结果退变椎间盘组织学改变:随着退变程度加重,呈现细胞数量减少,变性,基质退变,严重时周围纤维组织增生。MRI表现为随着退变程度加重信号强度减弱。各种因素中,年龄因素及BMI与椎间盘组织退变呈正相关(P<0.05);而性别因素及身高因素与椎间盘退变无明显关系(P>0.05)。MRI分级与椎间盘退变程度呈正相关(P<0.05)。T2WI上不同MRI分级的椎间盘前高和后高比较差异均有统计学意义(P<0.01),不同病理组织学分级的前高和后高比较差异均有统计学意义(P<0.01)。以性别、年龄、身高、BMI、MRI分级为自变量,以退变椎间盘组织学分级为因变量,进行有序logistic回归分析,在年龄及BMI哑变量中,均对退变椎间盘组织病理级别有显著影响(P<0.05)。结论组织病理学观察结合MRI评估能更为客观准确评价椎间盘退变,从而为临床诊断、预防及预后提供帮助。