高龄髋部骨折患者术后谵妄因素初步探讨

目的:分析不同手术方式对高龄髋部骨折患者术后谵妄的影响,总结相关影响因素。方法:2007年8月-2010年8月收治高龄髋部骨折患者130例,根据手术方式的不同,分为两组。结果:B组术后的谵妄发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组首次及末次的DRS评分均显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组的谵妄持续时间明显比A组更短,差异有统计学意义(P<0.05);A组的低氧血症发生例数明显比B组更多,差异有统计学意义(P<0.05);B组在睡眠时间减少及疼痛评分方面,均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术前血压异常、电解质紊乱改善情况明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);另A1组和A2组、B1组和B2组之间谵妄发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄髋部骨折患者受心理因素、手术打击、睡眠紊乱、药物、年龄、血压、电解质紊乱等因素影响,但不受术前麻醉方式影响,对于高龄髋部骨折患者行髋关节置换术治疗,其发生谵妄的概率比行内固定术者更高,临床上应当对髋关节置换术后谵妄的发生引起充分的重视。