通督调神针法联合专项吞咽功能训练对中风后吞咽困难患者的效果分析

目的探究通督调神针法联合专项吞咽功能训练治疗中风后吞咽困难患者的疗效。方法前瞻性选取2018年10月至2020年10月海阳市人民医院120例中风后吞咽困难患者,依照随机抽签法分为常规组和联合组,每组60例。常规组男34例,女26例,年龄(60.83±5.23)岁;联合组男32例,女28例,年龄(61.63±4.96)岁。常规组采用专项吞咽功能训练治疗,联合组采用通督调神针法联合专项吞咽功能训练治疗。比较两组临床疗效、治疗前后洼田饮水试验评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、表面肌电图(sEMG)指标[平均振幅值(AEMG)、持续时间]、神经营养指标[神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]。结果联合组总有效率高于常规组[91.67%(55/60)比73.33%(44/60)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.984,P=0.008)。治疗后联合组洼田饮水试验评分低于常规组[(1.89±0.65)分比(2.96±1.04)分],SWAL-QOL评分高于常规组[(171.39±17.86)分比(136.84±15.77)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后,联合组舌骨下肌群、颏下肌群的AEMG均小于常规组、持续时间均短于常规组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后联合组血清NGF、BDNF水平均高于常规组[(67.14±4.91)μg/L比(52.24±4.63)μg/L,(8.03±1.32)μg/L比(5.95±1.21)μg/L],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论通督调神针法联合专项吞咽功能训练治疗中风后吞咽困难患者效果显著,可通过调节血清NGF、BDNF水平提高吞咽功能及生活质量。

结构化创伤团队护理模式在提升严重多发伤急诊患者抢救时效和质量中的应用

目的探讨结构化创伤团队护理模式在提升严重多发伤急诊患者抢救时效和质量中的应用效果。方法选取2016年1-6月该院急诊科收治的多发伤患者58例作为观察组，另选取2015年7-12月该院急诊科收治的53例多发伤患者作为对照组。对照组患者给予常规急诊急救护理干预，观察组患者给予结构化创伤团队护理干预，比较两组患者的抢救时效和抢救质量。结果观察组患者在7项抢救时效指标时间上均优于对照组，且在护理团队达到时间、颈托及脊柱板使用时间、药物应用时间、血常规和血型送检时间、第一次CT检查时间和进行手术时间6项指标上差异具有统计学意义（均P〈0．05）；观察组的抢救成功率高于对照组，不良事件发生率低于对照组，但是组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结构化创伤团队护理模式是一种全新的护理理念，能够提高严重多发伤患者的抢救时效，提升抢救质量，值得临床推广应用。