常规心电图与动态心电图对老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的诊断价值比较

目的比较动态心电图和常规心电图对老年冠心病患者心肌缺血、心律失常的诊断价值。方法抽取2018年1月至2020年1月在海阳市人民医院治疗的72例老年冠心病患者,将其分为两组。常规心电图组36例,进行普通心电图检查;动态心电图组36例,进行12导联动态心电图检查。比较两组患者心肌缺血、心律失常检出情况。结果治疗后,动态心电图组患者心肌缺血检出率为77.78%,心律失常检出率为75.00%,常规心电图组检出率分别为47.22%、50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);与常规心电图组比较,动态心电图组对室性早搏、房性早搏二三联律及成对、左右束支阻滞、房室传导阻滞、下壁及侧壁心肌缺血、ST段改变检出率更高(P<0.05)。结论动态心电图对心肌缺血、心律失常的诊断价值高于常规心电图。

中孕期孕妇的碘营养状态对心脏电信号的影响

目的探讨中孕期孕妇碘营养状态对其心脏电信号的影响。方法 2015年7月至2017年7月,采取方便抽样法,于山东省海阳市某2家二级医院,选取1 600例中孕期孕妇为研究对象,纳入观察组。按照年龄匹配原则,采取同样的方法,选择同期在这2家医院进行健康体检,碘含量检测结果正常的非妊娠女性800例,纳入对照组(C组)。对观察组受试者进行尿碘含量检测,同时对观察组及C组受试者进行心电图检查。根据观察组中孕期孕妇碘含量检测结果,将其分为碘营养缺乏亚组(G1亚组),碘营养过量亚组(G2亚组)和碘营养正常亚组(G3亚组)。对于观察组3个亚组与C组的心电图检查结果正常和大致正常率、窦性心律不齐等异常结果发生率的比较,采用χ~2检验,进一步两两比较,采用调整检验水准后进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。本研究分组,均征得受试者本人的知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①观察组进一步分组及组间一般临床资料比较结果:观察组中,G1、G2及G3亚组孕妇分别为502、179及919例。观察组3个亚组孕妇的年龄、孕龄分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。这3个亚组孕妇与C组受试者年龄总体比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。②心电图检查结果正常和大致正常率比较:观察组3个亚组与C组总体比较,差异有统计学意义(χ~2=79.889,P<0.001);G1与G2亚组孕妇心电图正常和大致正常率分别为72.71%(365/502)与70.95%(127/179),均显著低于G3亚组(86.51%,795/919)与C组(88.25%,706/800),并且差异均有统计学意义(均为P<0.001)。③G1、G2及G3亚组孕妇心电图检查异常结果中,窦性心律不齐发生率最高。G1、G2及G3亚组与C组窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、室性早搏、短P-R间期、ST-T改变发生率分别整体比较,差异均有统计学意义(χ~2=38.423、37.687、296.887、20.933、50.112、30.783,均为P<0.001);而电轴左偏或右偏、QRS低电压、传导阻滞分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④G1、G2及G3亚组与C组心电图检查异常结果两两比较,差异有统计学意义的为窦性心动过缓(G1亚组vs C组:χ~2=19.659,G2亚组vs C组:χ~2=17.409,G1亚组vs G3亚组:χ~2=20.592,G2亚组vs G3亚组:χ~2=17.703,均为P<0.001);窦性心动过速(G1亚组vs C组:χ~2=17.433,G2亚组vs C组:χ~2=35.622,G2亚组vs G3亚组:χ~2=16.992,均为P<0.001);窦性心律不齐(G1亚组vs C组:χ~2=178.673,G2亚组vs C组:χ~2=110.717,G1亚组vs G3亚组:χ~2=168.011,G2亚组vs G3亚组:χ~2=93.579,均为P<0.001);室性早搏(G1亚组vs C组:χ~2=14.593,G1亚组vs G3亚组:χ~2=13.472,均为P<0.001);短P-R间期(G1亚组vs C组:χ~2=43.563,G2亚组vs C组:χ~2=19.291,G1亚组vs G3亚组:χ~2=20.191,均为P<0.001);ST-T改变(G1亚组vs C组:χ~2=19.796,G2亚组vs C组:χ~2=23.314,G2亚组vs G3亚组:χ~2=10.630,均为P≤0.001)。结论中孕期孕妇体内碘营养状态失衡,可增加异常心电图的发生。