髌骨陈旧骨折合并股四头肌挛缩15例治疗体会

目的探讨髌骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩的疗效。方法陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩患者15例,男11例,女4例;年龄25～51岁,平均39岁。受伤至手术时间4周～5个月,平均2个月。骨折分类:横形骨折8例,粉碎性骨折5例,髌骨下极骨折2例。骨折分离移位情况:小于2 cm者4例,2～3 cm者7例,大于3 cm者4例。被动屈膝10～°20°者5例,20～°50°者8例,大于50°者2例。用克氏针在近端骨折块的上1/3处行骨牵引,1～2周后拍片证实两断端靠近后再行切开复位内固定术。结果14例获得随访,随访时间6～30个月。根据王亦璁改良膝关节功能评分法,本组优9例,良3例,可2例。骨折均获得Ⅰ期愈合,髌骨的解剖结构恢复,功能恢复良好。结论陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩骨折端分离,Ⅰ期手术复位困难,而先行髌骨牵引后再行切开复位张力带固定,不但解决了股四头肌挛缩,有利于骨折的复位固定,而且保留了髌骨结构,保证了伸膝装置的完整性。

手术治疗老年股骨颈骨折的体会

随着人口老龄化,老年股骨颈骨折的发病率逐年上升,股骨颈由于其解剖血供问题,治疗不当极易发生骨折不愈合及股骨头坏死等并发症。本文对80例老年股骨颈骨折的患者针对不同的情况,采取不同的手术方法治疗,取得了满意效果。

股骨髁上骨折术后并发伸膝装置粘连的预防

膝关节节伸膝装置粘连是股骨髁上骨折术后常见的并发症之一，如何减少或避免它的发生是临床上致力研究的课题，我院骨科自1996年以来使用“坚强内固定加早期功能锻炼治疗股骨髁上骨折65例，随诊42例，术后膝关节功能优良率达92％，试结合临床就如何减少术后发生膝关节伸膝装置粘连作粗浅讨论如下：

护理包的使用对血液透析感染及护士操作效率的影响

目的 探讨护理包的使用对血液透析感染及护士操作效率的影响.方法 选取该科2016年1～8月收治的维持性血液透析患者152例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各76例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用一次性护理包.比较两组患者感染的发生率、护理上下机操作时间、患者护理满意度及舒适度.结果 观察组患者的准备时间、总操作时间短于对照组,护理卫生成本低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组与对照组的上机时间、下机时间比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.观察组的感染率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 护理包的使用缩短了血液透析患者上下机的时间,减少了感染的发生,且卫生成本低,值得推广应用.