浅谈用临床护理路径对肿瘤放疗患者进行健康教育的效果

目的 :探讨用临床护理路径对肿瘤放疗患者进行健康教育的临床效果。方法 :对2010年5月~2013年5月期间我院收治的80例肿瘤放疗患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为对照组与观察组,每组各有40例患者。我们使用常规护理方式对对照组的患者进行护理,使用临床护理路径对观察组的患者进行护理。治疗结束后,比较两组患者的生存质量及对健康教育的认知能力。结果 :观察组患者的生存质量及对健康教育的认知能力明显优于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用临床护理路径对肿瘤放疗患者进行护理可提高其护理效果,进而提升其生存质量。该方法值得在临床上推广使用。

手术后原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤的治疗分析

目的 探讨手术后原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤的临床特点、病理类型、辅助治疗及生存分析。方法 对103例原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 非畸胎类肿瘤90例(87.4%),畸胎类肿瘤13例(12.60%)。Moran和Suster分期:Ⅰ期48例,Ⅱ期30例,Ⅲa期14例,Ⅲb期11例。所有患者均接受术后化疗,化疗以铂类药物为基础,以顺铂+依托泊苷+博莱霉素方案为主。其中2例存在基因突变。PD-L1表达均为阴性。中位随访时间为75个月。精原细胞瘤患者5年生存率为84.6%,非精原细胞瘤为53.4%,畸胎类肿瘤为0。Ⅰ期患者5年生存率为66.7%,Ⅱ期为46.4%,Ⅲa期为25.0%,Ⅲb期为20%。结论 纵隔精原细胞瘤患者预后好于其他病理亚型肿瘤,初期推荐手术治疗,术后应强调以含铂药物联合化疗为主的综合治疗。

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证80例临床效果分析

研究中西医相结合的治疗方法在糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者中的临床效果。方法 以入院先后顺序将2020年5月到2022年10月到我院治疗的166例糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者分为观察组(80例)和对照组(86例)。对照组单纯以西医疗法进行治疗,观察组采用中西医结合的治疗方法治疗,对比治疗效果。结果 ①观察组[75例(93.75%)]的临床疗效比对照组[65例(75.58%)]更高,有统计学差异(P<0.05);②观察组[8例(10%)]的用药副反应发生率与对照组[6例(6.98%)]无明显统计学差异(P>0.05);③入院时,观察组的肾功能指标和对照组相差无几(P>0.05),出院时观察组的肾功能指标改善优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 通过中西医结合的方法对糖尿病肾病Ⅲ期气虚血瘀证患者进行治疗可以在确保安全的前提下提升疗效,改善患者的肾功能,减少蛋白尿,值得推荐。

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析接受甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者28例,既往均接受过二线及二线以上治疗。14例患者作为对照组接受甲磺酸阿帕替尼模拟片,14例患者作为观察组接受甲磺酸阿帕替尼片,剂量均为850 mg,1次/天,早餐后服用。采用RECIST、NCI以及CTC标准对比分析2组患者治疗疗效以及药物不良反应。结果观察组患者PR、SD、PD、RR以及DCR显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);但2组患者OS和PFS相比较,差异不具统计学意义(P>0.05)。观察组中AFP阳性胃癌患者OS和PFS显著高于AFP阴性胃癌患者,差异具统计学意义(P<0.05)。甲磺酸阿帕替尼主要不良反应表现为骨髓抑制等血液毒性和手足综合征等非血液毒性,其中高血压发生率为64.3%、骨髓抑制发生率为78.6%,不良反应发生多为Ⅰ~Ⅱ级,无Ⅳ级不良反应发生。结论甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌,疗效确切,不良反应患者可耐受,可推广使用。

盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性房颤的临床观察

目的探讨盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法将63例发作频繁的阵发性房颤患者随机分为研究组33例和对照组30例。对照组在规范治疗原发病及有效抗凝治疗基础上单用盐酸胺碘酮治疗;研究组在对照组治疗基础上加用盐酸贝那普利治疗。2组均治疗随访12个月,比较2组临床疗效和治疗前、后左心房内径。结果研究组总有效率为93.9%,高于对照组的76.6%,且治疗后左心房内径小于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性房颤,对预防房颤的复发和持续性房颤的发生疗效显著,并能缩短左心房内径,延缓左心房扩大,临床疗效优于单用盐酸胺碘酮。

病理技术质量控制常见的问题与方法对策研究

目的本研究主要就病理技术质量控制过程中的相关问题以及解决方法展开分析讨论,以此来为病理技术质量控制提供参考依据。方法我院与2011年1月1日开始对医院病理技术的质量控制情况进行严格管理,对管理过程中的规章制度进行严格的管理,强化对病理技术人员的培训,对HE切片制作过程中的相关要求进行规范处理,并建立相应的病理资料档案,比较管理前后病理技术质量控制的效果。结果通过对病理技术进行严格的管理后,我院的病理技术质量在一定程度上得到了有效地提高,管理前后的制片失败率以及错漏事件发生率之间存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对病理技术进行管理时,通过严格执行一系列的措施以及制度后,病理技术室的工作效率以及工作质量在一定程度上得到了有效地提高,病理切片的可靠性以及准确性也有所提高,在一定程度上为医院的病理诊断准确性提供了基础保障,因此,在对医院的病理技术进行管理时,必须注意本研究所提到的相关问题。

伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤98例临床分析

目的研究伽玛刀治疗肿瘤最大径<30 mm的大脑镰旁脑膜瘤的效果。方法对2002年8月～2010年7月肿瘤最大径<30 mm的98例大脑镰旁脑膜瘤患者进行伽玛刀治疗。肿瘤最大径<10 mm 51例、10～<20 mm 36例、20～<30 mm 11例,伽玛刀治疗处方剂量为26～32 Gy,50%的等剂量线包绕。结果随访98例,随访23～81个月(平均52个月)。肿瘤消失37例,肿瘤缩小41例,肿瘤无变化14例,肿瘤继续增大6例。肿瘤生长控制率为93.9%(92/98),其中肿瘤最大径<20 mm的肿瘤控制率达96.6%(84/87)。出现肿瘤周围脑水肿反应17例。结论伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤安全有效,肿瘤最大径<20 mm为最佳。

良性脑膜瘤68例术后护理

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,良性多见,部分为恶性,仅次于胶质瘤,居第2位,尤其多见于老年人。脑膜瘤多分布于矢状窦旁、鞍结节、筛板、海绵窦、桥小脑角、小脑幕等,其中有50%的颅内脑膜瘤位于矢状窦旁[1]。脑膜瘤手术切除是最有效的治疗手段。随着显微外科的发展,脑膜瘤全切或次全切已能达到满意效果,但因患者术后的应激反应及因肿瘤压迫导致患者出现不同程度的视力、视野、嗅觉或听觉及肢体运动障碍。如何最大限度的帮助患者术后早日康复,

多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的多西紫杉醇(TXT)是第3代化疗药物,是非小细胞肺癌二线化疗的标准治疗方案,对老年患者较为适用,但有效率较含铂两药方案略低。本研究观察多西紫杉(TXT)联合艾迪注射液(Aidi injection)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效。方法选择我科住院老年NSCLC 40例,给予艾迪注射液80 mL/d,d1-14,TXT 35 mg/m,d1,3周重复,观察近期疗效、毒副反应发生率和治疗前后生活质量(QOL)的改善。结果 40例老年NSCLC中,CR 0例,PR l5例,有效率为33.5%,患者毒副反应发生率较低,生活质量有明显改善,KPS评分治疗前后差异有统计学意义(72.13±2.82比76.06±11.57,t=2.09,P=0.04)。结论 TXT联合艾迪注射液对老年NSCLC患者有较好疗效,毒副反应发生率较低,QOL较高,具有一定的临床价值。

老年垂体巨腺瘤围术期护理

目的总结老年垂体巨腺瘤患者手术的护理要点及方法。方法对158例老年垂体巨腺瘤患者进行手术治疗,术前给予心理护理及常规护理,术后加强病情观察和护理。结果 158例患者均得到全面细致的围术期护理,没有护理并发症出现。结论掌握老年垂体巨腺瘤患者易出现水、电解质平衡紊乱及心力衰竭的发病机制,术后精心护理,及早发现并发症,使患者得到及时治疗是降低死亡率的关键。

SPECT定位指导治疗顽固性癫痫的疗效评估

目的探讨单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)脑血流灌注显像在癫痫发作期和发作间期癫痫病灶定位中的应用价值。方法选取39例住院顽固性癫痫患者,在癫痫发作期和发作间期行脑部SPECT定位致痫灶,并与发作间期正电子发射计算机断层扫描(PET)、MRI、脑电图(EEG)比较检查结果符合率;根据SPECT定位行开颅致痫灶切除手术治疗或定位放射治疗;随访患者接受手术或放疗后2～3年癫痫发作次数及发作程度,采用ILAE分级法进行临床疗效评估分级。结果 39例顽固性癫痫患者脑致痫灶SPECT与PET、MRI、EEG检查结果符合率分别为15.4%、5.1%、0.0%;治疗前后每日平均发作频次比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用SPECT脑血流灌注显像在癫痫发作期和发作间期对顽固性癫痫病灶进行定位指导治疗效果较好,具有较高的临床应用价值。

肝功能检验中溶血标本对检验结果的影响分析

目的探究肝功能检验中溶血标本对检验结果准确性的影响。方法按照标本是否溶血,将98份肝功能检验标本分成两组,即甲组(溶血标本)与乙组(未溶血标本),对2组标本均开展肝功能指标检查,且对其检验结果进行观察与比较。结果甲组标本中的ALP、DBIL、γ-GT、TBIL指标均比乙组低,差异明显,有统计学意义(P<0.05);甲组标本中的ALT、TP、AST、ALB指标均高于乙组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论血液标本在出现溶血现象之后,会致使各项肝功能指标出现偏差,继而对其肝功能检验的准确性造成影响。

TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的比较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法 45例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分为TPF组(治疗组)、PF组(对照组),两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后12周评价近期疗效。结果两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为85.7%、PR为14.3%,有效率为100%。对照组CR率为54.2%、PR为41.7%,总有效率95.9%,两组之间近期疗效有统计学差别。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗。

乳腺癌保乳术后行常规放疗与调强放疗的效果对比

目的:观察乳腺癌保乳术后行常规放疗与调强放疗的效果对比。方法:收集2014年6月至2015年6月我院诊治的65例Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者,按治疗方式的不同分为两组,观察组行调强放射治疗,对照组行常规放射治疗,治疗后随访2年,比较两组疗效。结果:1)观察组35例,1级反应29例,占82.9%,2级反应6例,占17.1%;对照组30例,1级反应21例,占70.0%,2级反应9例,占30.0%,组间差异显著(P<0.05)。2)观察组35例,局部控制率97.1%(34/35),无瘤生存率97.1%(34/35),远处转移率2.9%(1/35);对照组35例,局部控制率96.7%(29/30),无瘤生存率96.7%(29/30),远处转移率3.3%(1/30),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌保乳术后行调强放疗效果显著,值得临床推广。

退变性腰椎管狭窄症手术治疗的临床分析

目的探讨退变性腰椎管狭窄(LSS)手术治疗方式及效果。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月山东省淄博万杰肿瘤医院收治的LSS患者60例。根患者的症状、体征及影像学表现等特点,选择椎管扩大椎板关闭成形手术或全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定植骨融合术,术后随访,评价手术效果。结果所有患者症状体征均得到改善,疗效评定结果为:优29例,良24例,优良率88.33%。结论手术治疗LSS安全、有效,基本能达到治疗目的。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌20例临床研究

目的:探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效以及不良反应发生情况。方法:2009年1～9月我科收治晚期食管癌患者20例,均行紫杉醇联合顺铂化疗,观察治疗效果。结果:全部患者经2个周期的化疗后,CR3例,PR13例,SD6例,PD6例,有效率为55%,随访1～3年。缓解时间为3.5～8.0个月,生存期为3～24个月。主要不良反应为白细胞减少发生率为55%,胃肠道反应(恶心、呕吐等)发生率为45%。结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效较好,不良反应较轻,值得应用。

紫杉醇加顺铂与三维适形放射治疗同步放化疗在中晚期非小细胞肺癌中的效果分析

目的:评价紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)与三维适形放射治疗(3DCRT)同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:60例局部晚期非小细胞肺癌患者均接受紫杉醇135mg/m2、第1天,顺铂75mg/m2、第1天(PP方案)治疗,21d为1个周期,化疗2个周期,同期给予三维适形放射治疗,放疗均为常规分割,每次2Gy,每周5次,放疗的总剂量为60～70Gy。结果:60例患者均完成治疗,总有效率为78.8%;1、2年生存率分别为68.3%和46.7%。结论:紫杉醇加顺铂与三维适形放射治疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,可提高患者的生存率,毒性反应可耐受。

钙通道阻滞剂在冠心病心绞痛治疗中的应用

钙通道阻滞剂又称钙拮抗剂,是一类选择性阻滞钙通道,抑制细胞外钙离子内流,降低细胞内钙离子浓度从而对心肌收缩性、窦房结功能、房室传导、周围血管、脑血管和冠脉循环有广泛作用的药物[1]。各种制剂目前广泛应用于心血管系统疾病,包括高血压病、冠心病、心律失常和心肌病等,长期应用可保护血管床,抗动脉粥样硬化,

研究保妇康凝胶和乳酸杆菌在非特异性阴道炎治疗中的应用

目的:研究保妇康凝胶以及乳酸杆菌应用于非特异性阴道炎临床治疗工作中发挥的作用。方法:选择本院124例非特异性阴道炎患者,根据治疗手段的差异依次设置对照组以及研究组,对照组62例选择保妇康凝胶进行治疗,研究组62例通过乳酸杆菌剂实施临床治疗。结果:研究组停止用药1个月后,其总治疗有效率为100.0%,显著高于对照组的62.3%(P<0.05);研究组病情复发率为1.6%,明显低于对照组37.7%(P<0.05);研究组不良反应人数比对照组少。结论:针对非特异性阴道炎患者,选择乳酸杆菌实施治疗能够取得良好治疗效果。

浅析临床病理技术室常规出片前质量控制措施

本次研究着重分析医院病理科的技术室在日常出片前,对于病理切片质量的控制办法。随着现代科技的飞速发展,对于医院中使用仪器设备较为频繁的病理科而言,也跟随科技潮流,广泛使用先进的仪器设备。再加上病理科从事病理方面的技术性员工,其自身工作素质的提升,推动着医院病理科技术室的管理水平向着更加科学化、系统化的方向迈进。