MRI检查腰椎多裂肌退变与关节突关节骨性关节炎的临床分析

目的探讨腰椎多裂肌退变与关节突关节骨性关节炎的相关性。方法选取腰腿痛患者84例为研究对象,应用MRI横断面终板水平的轴位图像,计算L4~5及L5~S1两个节段多裂肌参数〔总截面积(TCSA)、多裂肌单纯肌肉截面积(FCSA)及脂肪化程度(FI)〕,评定两侧FJOA等级(0~1级、2级、3级);分析同一节段左右两侧多裂肌参数与FJOA等级之间的相关性。结果在L4~5、L5~S1两个节段多裂肌相关参数上,同一节段左右两侧TCSA、FCSA比较差异不显著(P>0.05);L4~5、L5~S11两个节段左右两侧FI比较差异显著(P<0.05);双侧L4~5、L5~S1两个节段TCSA、FCSA、FI比较差异显著(P<0.05)。在L4~5、L5~S 1两个节段FJOA分级比较上,同一节段左右两侧比较差异均不显著(P>0.05)。L4~5节段右侧多裂肌FCSA与左侧FJOA等级呈显著负相关(P<0.05);L5~S1节段多裂肌右侧FI与右侧FJOA等级呈显著正相关(P<0.05),多裂肌其他参数与左右两侧FJOA等级差异均不显著(P>0.05)。结论腰椎多裂肌的单纯肌肉截面积及脂肪化程度与关节突关节骨性关节炎具有相关性。

MRI诊断肝腺瘤的临床价值

目的:评估MRI诊断肝腺瘤的的价值。材料和方法:回顾性分析经病理证实8例肝腺瘤的MRI表现和术前或活检前诊断,并与病理所见对照。结果:6例诊断为良性肿瘤并考虑到肝腺瘤的可能性,2例误诊为肝癌。8例共11个病灶,T1WI 8个呈高信号、3个呈低信号;T2WI 10个呈高信号,1个呈低信号;6个病灶有假包膜,3个病灶含脂质或脂肪。注射Gd-DTPA行增强扫描,所有病灶动脉期中度至明显不均匀增强、门静脉期和延迟期轻度增强。结论:大多数肝腺瘤在术前或活检前MRI正确诊断是可能的。

肝门部胆管癌的多层螺旋CT表现

目的:分析肝门部管壁浸润型胆管癌的多层螺旋CT(MDCT)表现。方法:回顾性分析12例肝门部管壁浸润型胆管癌的MDCT表现,所有病例均经手术病理及临床综合诊断证实,12例均行CT平扫及三期增强扫描,3例行延迟扫描。结果:12例CT平扫均显示胆系梗阻征象,梗阻平面位于肝门区,强化扫描12例均显示肝门部胆管走行区结节灶或环状肿物,病变于动脉期明显均匀强化,门静脉期强化达峰值,平衡期其密度略低于门静脉期,3例延迟扫描病例未见延迟强化。结论:肝门部管壁浸润型胆管癌的MDCT表现有一定特征。

磁共振SWI在急性脑梗死溶栓诊疗中的应用价值

目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)在急性脑梗塞溶栓诊疗中的应用。方法 56例急性脑梗死患者,入院时均行常规MRI及SWI扫描,根据SWI是否有脑组织微量出血(CMBs),将其分为CMBs组21例和无CMBs组35例。静脉溶栓后,复查SWI检测计数发生出血转化(HT)的例数,对比CMBs组和无CMBs组是否存在统计学差异(P <0. 05)。结果静脉溶栓治疗后,CMBs组21例脑梗死13例发生HT,无CMBs组35例仅5例发生HT,2组HT发生存在统计学差异(P <0. 05)。结论磁共振SWI敏感检测梗死灶内是否伴有微出血,间接评估血脑屏障(BBB)及血管壁状态,对临床静脉溶栓治疗具有重要指导意义。

非侵入性估价跨室间隔压力比的二维超声心动图实验测定

作者对44例先心病患者经二维超声心动图(2DE)测定左室收缩期循环指数(LVSCI),用以估价跨室间隔压力比(RVP/LVP),患病组均经手术或心导管测压,另选择30例正常儿童作为对照组。结果提示:正常人组 LVSCI>94%,平均96%,先心病组 RVP/LVP 与 LVSCI 呈线性负相关意义:RVP/LVP=2.65—0.03LVSCI,r=-0.88 SEE=0.42 P<0.001。总之 LVSCI 能区分正常人和先心病者 RVP/LVP 的轻、中、重度升高,且不受年龄和身体大小等因素的影响。

扩散峰度成像在肾脏疾病中的研究进展

扩散峰度成像(DKI)是一种以反映体内水分子非高斯分布扩散运动状态的功能磁共振新技术,与传统的扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)相比,能更准确地反映组织内水分子扩散的真实情况,从而提供生物体组织结构内更准确、更复杂的信息。DKI最初主要应用于中枢神经系统,近年来在肾脏的应用也取得了初步成果。本文主要综述DKI的基本原理及在肾脏疾病中的临床应用。

16～42周胎儿脊髓颈膨大发育的MRI分析

目的利用3.0T MRI观察正常胎儿标本脊髓颈膨大最大横断面及其相对位置关系随孕周变化的规律。方法随机选取44例16~42孕周胎儿标本,行3D-T2WI和T2WI-SPC序列扫描,对所得图像三维重建,观察及测量以下参数：1颈膨大最大横断面面积：选取C4-T1脊神经区间内各椎体中心及椎间盘中心水平分别测量颈膨大横断面面积,选取最大面积,绘制最大横断面面积随孕周变化的生长曲线;2颈膨大最大横断面与椎体的相对位置关系;3比较性别间差异。结果 1颈膨大最大横断面积随孕周呈线性增加,与孕周的相关方程分别为：最大横断面积（cm2）=0.01×孕周-0.12,R2=0.91,P〈0.05;2颈膨大最大横断面与椎体相对位置关系：16~28孕周胎儿颈膨大最大横断面约位于C5/6椎间盘中心水平,29~42孕周胎儿颈膨大横断面约位于C5~C5/6中心水平,此位置随孕周增加而逐渐轻度上移;3颈膨大最大横断面面积与性别没有明显统计学差异（P〉0.05）。结论高场磁共振可准确反映胎儿颈膨大最大横断面积及相对位置与孕周变化的规律,建立了正常胎儿脊髓颈膨大生长发育的磁共振影像图谱及数据库。

15～40周胎儿标本脊髓腰骶膨大发育的磁共振研究

目的 研究胎儿标本脊髓腰骶膨大（LSE）面积随胎龄变化的规律及MR表现.方法 收集胎龄15～40周的胎儿标本52例,以L2椎体为中心,行T12～ S1脊椎横轴位、矢状位和冠状位3.0T MRI T2WI扫描,观察脊髓LSE最大横断层面的前后径、左右径、面积及相应水平椎管面积,计算脊髓LSE最大横断层面的面积与相应水平椎管面积的比值,对上述测量结果和胎龄间的关系做回归分析.结果 在52例胎儿标本中,MRI T2WI横断面上脊髓清晰显示45例（86.54％）,显示不清7例（13.46％）;于胎龄15周在脊髓横断面显示脊髓信号和LSE信号,27周以前脊髓LSE呈“两环结构”,33周以后脊髓的双环样信号不明显.脊髓LSE最大横断层面的前后径、左右径及面积随胎龄的增加呈线性增长（P值均＜0.01）,脊髓LSE最大横断层面的面积与相应水平椎管面积的比值随胎龄的增加逐渐减小（P值均＜0.01）.结论 MR可清晰显示胎儿脊髓LSE在不同胎龄的发育表现及其与胎龄的变化规律.