自体脂肪干细胞在面部软组织轮廓整形术中的应用

目的探讨自体脂肪干细胞在面部软组织轮廓整形术中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年1月在烧伤整形科接受面部软组织轮廓整形术的患者100例,采用自体脂肪干细胞分别注入鼻部、颞部、下颏、鼻唇沟、皮下皱纹、面部凹陷、下睑沟上睑凹陷等部位。观察并详细记录治疗结果。结果 100例患者采用自体脂肪干细胞进行治疗,并进行随访12个月,面部显著性改善93例,面部有效改善7例,患者治疗满意率为95.0%。结论对面部软组织整形患者采用自体脂肪干细胞进行治疗,能够达到面部软组织轮廓整形术的治疗效果,是一种有效且安全的整形美容方法。

整形美容手术效果影响因素分析及预防措施

目的研究影响整形美容手术效果的因素,制定相关预防措施。方法选择本院烧伤整形外科80例进行整形美容手术患者进行分析,并根据患者的具体情况行隆鼻术、隆胸术、重睑成形术、唇裂修复等整形手术,手术后患者填写满意度调查表,结合所有资料进行分析。结果 80例进行整形美容手术的患者中,28例对手术效果不满意,不满意率为35%。这其中,对手术期望过高者16例,占57.1%,隆鼻患者为4例,除皱患者2例,酒窝再造1例,眼袋整形2例,脂肪抽取2例,睑袋松弛整复1例例,,隆隆乳乳患患者者4例;手术设计存在一定偏差或手术适应症掌握不当者5例,占17.9%,重睑成形患者为3例,隆鼻患者2例,行二次手术后效果理想;术后护理不当导致感染等4例,隆鼻2例,隆乳2例占14.3%,;术后假体材料不合格者3例,占10.%,隆鼻2例,隆乳1例,以上患者均经治疗后痊愈。结论影响整形美容手术效果的因素主要为手术期望过高、手术设计偏差、护理欠缺和整形材料不合适等客观原因,应不断提高医师及护师的专业技能,做好术前术后患者的心理辅导,正确引导术后恢复,严格设计整形材料合适度,才能避免和减少医疗纠纷。

扩张皮肤组织在头面颈部整形修复中的应用

头面颈部色素痣、瘢痕、血管瘤以及创伤性组织缺损等修复对局部质地、色泽都有较高的要求,在去除病变的同时,还要提高手术的美容效果。传统的皮片游离移植术虽能对局部组织进行修复,但难以满足患者对于美的要求。皮肤软组织扩张术是通过在皮下置入扩张器,对表面皮肤产生压力，利用新增的皮肤对创面进行修复。

鼻整形术后感染导致局部组织缺损的早期皮瓣修复临床分析

目的本院主要针对鼻部整形手术后感染导致组织缺损的早期皮瓣修复的临床治疗做相关分析。方法主要针对2009年到2011年在本院进行鼻部整形手术的鼻部整形者进行的鼻整形术后感染导致局部组织缺损的早期皮瓣修复手术的11例患者做相关临床分析,在进行鼻部整形手术之后,针对局部组织的感染,会进行早期皮瓣的修复,主要缺损的局部组织有鼻背、鼻尖以及鼻尖瘘空,具体的缺损面积为1.5cm×1.2cm到2.0cm×2.5cm,相关的瘘空直径大致为0.6cm×0.9cm,在进行皮瓣修复的时候,主要的类型为鼻背瓣,鼻小柱鼻尖瓣以及局部菱形瓣。在对这些部分进行修复的同时,来观察这11例患者的修复情况以及通过手术来维持的效果情况。结果在进行鼻瓣修复的时候,11例患者中,均在修复一期就已经愈合,但是仍有3例患者出现鼻尖部的结构不对称,在修复手术之后,本院还对修复的患者进行了随机访问,在访问的过程中,11例患者的鼻部整体视觉效果良好,并且术前所出现的局部组织缺损已经愈合,恢复效果良好。结论根据鼻部整形的特点,进行早期的鼻部皮瓣修复可以获得更好的效果,同时对鼻部功能有着更好的恢复,所以值得推广应用。

皮肤扩张术中表皮生长因子明胶微球的临床应用研究

目的对皮肤扩张术中表皮生长因子明胶微球的临床应用进行研究。方法 34例面部皮肤瘢痕患者,对其进行皮肤扩张术,在术中进行表皮生长因子明胶微球的临床对照研究。结果与对照组相比,在皮肤扩张术中应用表皮生长因子明胶微球有着一定的疗效。结论应加强皮肤扩张术中表皮生长因子明胶微球的理论研究与临床应用。

小剂量5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的临床效果

目的评价小剂量5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩与曲安奈德单独注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法将45例（56处）瘢痕疙瘩患者完全随机分为两组。A组采用小剂量5-氟尿嘧啶联合曲安奈德瘢痕疙瘩内注射治疗，B组采用曲安奈德单独注射治疗。采用优良、显效及无效标准评价治疗效果，优良率、显效率之和计算为有效率，并进行统计学分析。结果A组（共27处瘢痕疙瘩）：优良16处（59．3％），显效9处（33．3％），无效2处（7．4％），有效率92．6％；B组（共29处瘢痕疙瘩）：优良9处（31。0％），显效12处（41.4％），无效8处（27．6％），有效率72．4％。A组优良率及有效率较B组明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者1例复发，复发率为3．7％，B组患者7例复发，复发率为24．1％，两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩较曲安奈德单独注射治疗瘢痕疙瘩的有效率及优良率明显提高，复发率明显降低。

用埋没导引针行酒涡成形术

1 临床资料自1996年起,应用埋没导引针,穿可吸收缝线行酒涡成形17例,男3例,女14例,年龄16～36岁,经3个月以上随访观察,取得了微笑时的最佳美感状态(图1,2)。

颈横动脉颈段皮支扩张皮瓣联合增压技术修复面颈部大面积缺损

颈横动脉的颈段皮支与胸廓内动脉的穿支均可成为前胸皮瓣的蒂部，用于修复面颈部缺损，既往均有报道，但这些皮瓣修复范围有限，同时易出现边缘坏死，严重影响手术效果。2008年5月至2012年12月，我们使用颈段皮支为蒂，锁骨下皮肤预扩张，并联合胸廓内动脉的第2或第3肋间穿支游离吻合达到增压，修复面颈部大面积缺损20例，取得了较好的效果。