肿瘤科实习护士带教探讨

目的探讨带教老师在肿瘤科实习护士临床工作中的带教方法。方法根据每一批实习护士的特点,制定完整的学习计划,耐心地进行岗前教育培训、对实践技能手把手示教、指导与患者的沟通技巧和健全实习护士管理制度。结果通过对岗前教育培训、实践技能、沟通技巧及制度管理的培养,实习护士基本掌握了肿瘤科的工作特点、注意事项、常见的操作规范和与患者良好的沟通技巧,提高了实习护士在肿瘤科临床实习的质量。结论临床护理带教质量的提高是培养高质量护理人才的关键。

放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌晚期患者临床有效性研究

目的 研究放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)晚期患者的临床有效性。方法 方便选取2022年6月—2023年6月山东省淄博市中心医院收治的96例非小细胞肺癌晚期患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用放射治疗,观察组采用放射治疗联合靶向疗法。比较两组疗效、肿瘤标志物、免疫功能、不良反应发生率。结果 观察组缓解率(56.25%)和疾病控制率(87.50%)高于对照组(35.42%、68.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.196、4.937,P均<0.05)。治疗后,观察组细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、糖类抗原199、CD8^(+)水平均低于对照组,CD4^(+)、CD3^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌晚期患者治疗效果高,可获得更高的控制率,能有效下调细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、糖类抗原199水平,调节免疫,且不增加不良反应。

放射线对体外培养鼻咽癌细胞细胞周期阻滞、凋亡和抑癌基因p57^(kip2)表达的影响

目的研究放射线对鼻咽癌CNE细胞细胞周期阻滞、凋亡和抑癌基因p57kip2蛋白表达的影响。方法运用流式细胞术检测放射线诱导的细胞周期阻滞、凋亡;运用免疫组织化学法检测抑癌基因p57kip2蛋白的表达。结果CNE细胞经照射后,G1期无明显阻滞,S期出现短暂堆积,G2/M期阻滞程度具剂量和时间依赖性,G2/M期阻滞在12h与24h时与照射剂量呈正相关(P<0.01),随照射后时间延长而增强,峰值出现于12Gy24h;细胞凋亡发生率与照射剂量和照射后时间均呈正相关(P<0.01)。照射后p57kip2蛋白表达随照射剂量增加和照射后时间延长而上调(均P<0.01)。结论G2/M期阻滞、细胞凋亡率和p57kip2蛋白均能反映及预测鼻咽癌细胞的放射敏感性。

昂丹司琼+地塞米松预防化疗所致呕吐疗效观察

顺铂（DDP）是化疗药物中最剧烈的止吐药,部分患者由于无法忍受呕吐副作用而拒绝下一疗程的化疗,限制了化疗药物的作用[1]。因此抗吐药有保证患者用药的作用,其意义很大。我院自2011年1月~2011年12月,选用142例以DDP为主的联合化疗的患者,采用随机对照的方法,比较昂丹司琼和昂丹司琼＋地塞米松的镇吐作用,现报告如下。

综合干预措施预防高血压脑出血患者肺部感染临床效果

目的探讨针对高血压脑出血患者实施综合干预措施对肺部感染的预防效果。方法 120例高血压脑出血患者随机分为干预组和对照组,各60例。对照组实施普通干预,干预组患者在对照组基础上实施综合干预措施,对比两组患者肺部感染情况以及患者对干预反馈满意度。结果干预组的感染率及满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压脑出血患者实施预防性干预措施可以有效降低肺部感染发生率,提升患者干预满意度,临床效果显著确切,值得推广应用。

优化拟静力学模型的主轴轴承动态特性分析

借鉴Jones的球轴承拟静力学研究方法,耦合球滚动体与滚道间的润滑油的影响因素、保持架与球滚动体之间的相互作用,以及保持架与引导套圈之间的动压润滑作用,建立了优化拟静力学分析模型。与Jones的拟静力学模型的仿真结果和实验结果对比显示,所建立的拟静力学模型准确可行。在此基础上,利用所建立的优化拟静力学模型,针对不同工况,对球与滚道间的油膜状况、保持架的受力等轴承的动态特性参数进行了分析。结果表明:转速对球与内、外套圈的油膜厚度的影响大于载荷的影响;在转速从小到大变化时,保持架与球之间的法向载荷、流体动压油膜对保持架的作用力出现由从大到小,逐渐趋于平稳的变化规律;当轴向载荷增大时,则有逐渐减小的趋势。

高速球轴承生热量的理论及试验研究

结合高速球轴承的拟动力学模型,分析轴承各零件在接触点处的切向摩擦力和相对滑动速度。利用局部分析法建立轴承生热量计算模型。研究转速、载荷和轴承几何结构参数对轴承各单元间的局部生热量和总生热量的影响。搭建轴承试验台,监测轴承生热量随工况的变化规律;将相同条件下的理论计算结果和试验结果进行对比,验证理论模型的正确性。结果表明:轴承在稳定运行时,转速和外加轴向载荷是造成轴承总生热量的主要因素;在球径一定的情况下,内、外圈沟曲率半径系数存在一个使轴承生热量最小的最优值;分析轴承生热量变化规律,有利于轴承的温度场计算、润滑油油量的选取等。研究结果为轴承结构的优化设计提供参考。

鸦胆子油乳注射液在进展期胃癌治疗中的效果及意义

目的探讨鸦胆子油乳注射液在进展期胃癌治疗中的效果及意义。方法将130例进展期胃癌简单随机化法随机分为对照组65例、观察组65例,对照两组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)水平变化、治疗前后疗效、治疗期间两组患者化疗毒性反应度。结果两组治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)(t=2.33、3.45,P>0.05);两组治疗后(t=4.30、5.02,P<0.05);两组治疗后疗效比较(χ2=4.43,P<0.05);两组治疗期间毒性反应(χ2=5.66,P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液治疗进展期胃癌减毒增效确切,疗效好。

去甲长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :评价去甲长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :晚期非小细胞肺癌 34例用去甲长春花碱 2 5 mg/m2 ,静冲 ,d1 ,8;顺铂 30 mg/m2 静滴 ,d2～ 4,2 1天为一周期。结果 :总有效率 5 2 .9% (18/34) ,完全缓解率 5 .9% (2 /34) ,中位缓解期 9.5月。毒副反应主要是白细胞、血红蛋白下降、恶心、呕吐和静脉炎。结论 :去甲长春花碱与顺铂联合是治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高的方案 ,宜进一步研究。

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果及生活质量改善情况。方法选择2016年1月~2017年1月我院收治的非小细胞肺癌患者60例,根据化疗方案不同分为观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用多西他赛联合顺铂治疗,对照组采用丝裂霉素联合顺铂进行治疗,治疗2个疗程后,对两组的临床疗效及生活质量变化情况进行评价,并对比分析两组常见的毒副反应发生情况。结果观察组的有效率为50.0%(15/30),明显高于对照组的30.0%(9/30),两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。观察组的生活质量改善+稳定率为90.0%(27/30),明显高于对照组的50.0%(15/30),两组生活质量改善情况比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者化疗期间的毒副反应主要为骨髓抑制及消化道反应等,其他毒副反应如脱发、过敏反应等,但两组的毒副反应发生率组间比较,未见明显差异。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果确切、生活质量明显改善,且毒副反应少,安全性好,值得临床广泛推广和应用。

唑来膦酸注射液治疗骨转移疼痛近期疗效分析

目的观察第三代双膦酸盐类唑来膦酸治疗骨转移疼痛的近期疗效。方法对2004年1～2007年10月我院76例癌症晚期骨转移患者给予唑来膦酸治疗,其中男47例,女29例,单发骨转移灶8例,多发骨转移灶68例,合并高钙血症5例。结果止痛有效率76.32%,单发骨转移灶有效率87.5%,多发骨转移灶有效率75%,5例高血钙均降至正常,无重要器官的毒副作用。结论唑来膦酸是治疗骨转移疼痛的有效药物,且可治疗高钙血症及维持血钙正常水平。

定量分析乳腺癌术后化疗前外周血多药耐药基因及其临床意义的研究

目的探讨乳腺癌肿瘤组织多药耐药基因产物P170与外周血多药耐药基因MDR1mRNA的表达及乳腺癌组织ER、PR、癌基因、Her-2之间的相关性及其临床意义。方法应用荧光定量RT-PCR及免疫组化法对32例乳腺癌组织标本P170蛋白表达阳性的病人（试验组）和11例乳腺癌组织标本P170蛋白表达阴性的病人（对照组）进行化疗前的外周血液MDR1mRNA及ER、PR、Her-2检测。结果乳腺癌组织中多药耐药基因产物P170表达阳性的病人中，外周血MDR1mRNA表达阳性者14例（43．75％），阴性18例（56．25％）；乳腺癌组织中多药耐药基因产物P170表达阴性的11例病人中，外周血MDR1mRNA表达阳性者6例（54．55％），阴性5例（45．45％）；P170阳性组外周血MDR1mRNA阳性表达率43．75％与P170阴性组外周血MDR1mRNA阳性表达率54．55％之间差异无相关性（Χ^2=0．383，P〉0．05）。P170阳性组Her-2阳性表达12例（37．50％），阴性20例（62．50％）；P170阴性组Her-2阳性表达2例（18．18％），阴性9例（81．82％）；P170阳性组Her-2阳性表达率37．50％与P170阴性组Her-2阳性表达率18．18％之间差异无显著性（Χ^2=1．391，P〉0．05）。P170阳性组ER表达阳性者13例（40．63％），阴性19例（59．37％）；P170阴性组ER阳性表达者7例（63．64％），阴性4例（36．36％）；P170阳性组ER阳性表达率40．63％与P170阴性组ER阳性表达率63．64％之间差异无相关性（Χ^2=1．742，P〉0．05）。P170阳性组PR阳性表达者20例（62．50％），阴性12例（37．50％）；P170阴性组PR阳性表达者4例（36．36％），阴性7例（63．64％）；P170阳性组PR阳性表达率62．50％与P170阴性组PR阳性表达36．36％之间差异无相关性（Χ^2=2．267，P〉0．05）。P170阳性组淋巴结转移者9例（28．12％），无淋巴结转移23例（71．88％）；P170阴性组淋巴结转移者5例（45．45％），无淋巴结转移6例（54．55％）；P170阳性组淋巴结转移率28．12％与P170阴性组淋巴结转移率45．45％之间差异无显著性（Χ^2=1．120，P〉0．05）。结论①无论肿瘤组织中P170阳性或阴性表达，乳腺癌病人化疗前外周血均能检出MDR1mRNA。②外周血耐药基因MDR1的动态检测可有利于指导乳腺癌的化疗和判断预后。

乳腺癌术后应用康艾注射液联合化疗随机对照临床研究

[目的]观察乳腺癌术后应用康艾注射液联合化疗的临床疗效。[方法]将60例乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用康艾注射液联合化疗进行治疗,对照组仅给予化疗进行治疗。观测肝功能、肾功能、血糖、电解质。21d为1个周期,治疗2个周期后判定疗效。[结果]治疗组患者的改善率为90.00%,对照组患者的改善率为73.33%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。[结论]乳腺癌术后应用康艾注射液联合化疗进行治疗,疗效显著,明显减轻化疗药物对机体的副作用,增强机体的免疫功能,能有效提高患者的生活质量,且使用安全、方便。

帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移临床观察

目的:观察帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法:将我院近期收治的乳腺癌骨转移患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗,对照组单纯使用同期化疗治疗。结果:治疗组与对照组在疼痛缓解方面、生活质量方面以及骨质修复方面比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效显著,值得推荐。

复方氨基酸胶囊在晚期胃癌患者化疗中的应用观察

目的观察复方氨基酸胶囊(8-11)应用在晚期胃癌患者化疗中的临床疗效和不良反应。方法采用随机对照的方法,观察比较60例胃癌患者,治疗组开始化疗即服用复方氨基酸胶囊,2粒/次,3次/d。连用8周。对照组除不给予复方氨基酸胶囊外,其他常规治疗与治疗组相同。结果疾病控制率,卡氏评分等方面治疗组明显优于对照组,毒性反应治疗组小于对照组。结论复方氨基酸胶囊应用在晚期胃癌患者化疗中,可提高化疗疗效和生活质量,减轻肝损害。

^(131)I-EGF显像对肺癌荷瘤裸鼠化疗疗效的评价

目的探讨^(131)I-EGF动态显像技术对肺癌荷瘤裸鼠化疗疗效的评价。方法将肺癌细胞株A549种植到BALB/cA-nu裸鼠体内,待移植瘤长至直径0.8～1.2cm时,随机分为4组:空白对照组、实验组(紫杉醇组、顺铂组和联合化疗组)。空白对照组腹腔注射0.1ml生理盐水;紫杉醇组腹腔注射紫杉醇5mg/kg;顺铂组腹腔注射顺铂4mg/kg;联合化疗组腹腔注射紫杉醇5mg/kg和顺铂4mg/kg。裸鼠化疗后分别于即刻和第7、14、21及28天注射^(131)I-EGF0.5h后开始显像,勾画感兴趣区(ROI),计算肿瘤/健侧对应部位放射性(T/NT)比值,并测量肿瘤体积。第28天完成显像后,处死裸鼠,测量肿瘤/血液及肿瘤/肌肉放射性比值,计算抑瘤率和^(131)I-EGF的生物学分布。结果肿瘤组织吸收^(131)I-EGF较多,肿瘤/肌肉放射性比值对照组为5.65,高于联合化疗组(1.55,t=9.829,P<0.01)、紫杉醇组(1.14,t=12.636,P<0.01)和顺铂组(0.99,t=12.313,P<0.01)。肿瘤/血液放射性比值对照组为3.15,高于联合化疗组(0.76,t=3.384,P<0.05)、紫杉醇组(1.22,t=2.826,P<0.05)和顺铂组(1.22,t=2.713,P<0.05)。131I-EGF可使肿瘤组织清晰显像,联合化疗组肿瘤体积401.9mm^3,与对照组(1134.2mm^3)差异有统计学意义(t=9.393,P<0.01);紫杉醇组肿瘤体积634.73mm^3(t=7.140,P<0.01),顺铂组肿瘤体积700.7mm^3(t=6.820,P<0.01),这2组与对照组差异有统计学意义。各化疗组与对照组间T/NT比值差异有统计学意义(F=1011.251,P<0.01)。结论化疗效果好的肿瘤,^(131)I-EGF显像示肿瘤体积较小,瘤体内放射性分布较少;而化疗效果差的肿瘤体积逐渐增大,瘤体内放射性分布较多。^(131)I-EGF显像可用于指导荷瘤裸鼠的化疗。

紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效。方法对本院2016年1月~2017年1月接受治疗的晚期胃癌患者60例进行研究,根据化疗方案不同随机分为A组及B组,每组各30例。A组予紫杉醇联合奥沙利铂治疗,B组予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,化疗2个周期后评价疗效,并观察不良反应。结果 A组治疗后的有效率50.0%(15/30),B组治疗后的有效率40.0%(12/30),A组与B组近期疗效相比,差异不存在显著性(P>0.05)。A组患者骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性、脱发、口腔黏膜溃疡、肝功能损害的发生率分别与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效相似,无明显不良反应。