氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产后出血的预防作用及对纤维蛋白原与血小板的影响

目的 探讨氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产后出血的预防作用及对纤维蛋白原（FIB）与血小板的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月于山东省淄博市临淄区人民医院剖宫产分娩的产妇130例,完全随机分为对照组（62例）和观察组（68例）.对照组在胎儿娩出后给予卡前列素氨丁三醇注射液250 μg子宫宫体注射,观察组在对照组的基础上联合应用氨甲环酸静脉滴注（1g±5％葡萄糖注射液稀释至0.05 g/ml）.比较2组产妇术后2、24h出血量、产后出血发生率、药物应用后子宫收缩持续时间、产后子宫底下降速度、恶露持续时间,治疗前后FIB和血小板水平及不良反应发生情况.结果 观察组术后2、24h出血量、产后出血发生率低于对照组,药物应用后子宫收缩持续时间、产后子宫底下降速度、FIB、血小板计数高于对照组,恶露持续时间低于对照组[（236±50） ml比（352±53） ml、（312±68）ml比（445±64）ml、4.4％ （3/68）比16.1％ （10/62）、（3.2±1.1）h比（1.7±0.4）h、（1.12±0.25） cm/d比（0.58±0.16） cm/d、（3.78±0.25）g/L比（3.13±0.43） g/L、（116±10）×109/L比（102±9）×109/L、（14±5）d比（20±4）d],差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.治疗过程中,2组均未出现严重不良反应,观察组和对照组不良反应发生率分别为19.1％ （13/68）和19.4％（12/62）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇注射液是剖宫产后出血的一种有效预防方案,能够明显减少术后出血量,降低产后出血发生率,延长子宫收缩时间,促进产后恢复,改善凝血功能,且不良反应轻微.

7-二氟甲氧基-5,4'-二正辛烷氧基金雀异黄素钝化Pim-1对宫颈癌细胞增殖和侵袭的抑制作用

目的检测7-二氟甲氧基-5,4'-二正辛烷氧基金雀异素(7-difluoromethoxyl-5,4'-di-n-octylygenistein,DFOG)对宫颈癌He La细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用及其机制。方法体外培养宫颈癌He La细胞,用MTT法检测DFOG对He La细胞的增殖抑制作用;用PI染色FCM检测DFOG对He La细胞周期分布的影响;用Transwell法检测DFOG对He La细胞迁移及侵袭的抑制作用;用Western blotting、si RNA/c DNA转染检测DFOG对He La细胞增殖、迁移侵袭抑制作用的可能分子生物学机制。结果 DFOG在体外对He La细胞增殖、迁移、侵袭呈浓度依赖性的抑制作用,阻滞细胞周期于G1期,伴随着Pim-1蛋白表达下调,同时Pim-1下游蛋白Cyclin D、Cyclin E、Cyclin A表达下调,而p15和p21蛋白表达上调。用si RNA干扰沉默Pim-1基因,则DFOG对He La细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用明显加强;用Pim-1-c DNA转染He La细胞,则能部分抵消DFOG对细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用。结论 DFOG通过钝化Pim-1组织细胞与G1期而发挥其抑制宫颈癌He La细胞增殖、迁移和侵袭的作用。

7-二氟甲氧基-5,4'-二甲氧基金雀异黄素上调miR-26b对妊娠期糖尿病脂肪细胞葡萄糖摄取的影响

目的探究7-二氟甲氧基-5,4'-二甲氧基金雀异黄素(7-difluoromethoxy-5,4’-dimethoxygenistein,DFMG)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)肠系膜脂肪细胞摄取葡萄糖的影响。方法提取GDM孕妇肠系膜脂肪细胞,MTT检测不同浓度DFMG对脂肪细胞的毒性;液体闪烁仪检测脂肪细胞对[3H]-2-脱氧-D-葡萄糖的摄取率;RT-PCR检测孕妇肠系膜脂肪细胞miR-26b及其下游靶基因PTEN m RNA表达变化;Western blotting检测IRS-PI3K/AKT-m GLUT4信号通路相关蛋白的表达。结果 DFMG对体外培养GDM孕妇肠系膜脂肪细胞无毒副作用,与GDM组相比,液体闪烁仪提示DFMG可显著促进GDM肠系膜脂肪细胞对[~3H]-2-脱氧-D-葡萄糖的摄取率(P<0.05)。RT-PCR提示DFMG可以显著上调GDM脂肪细胞mi R-26b表达(P<0.05),下调PTEN mRNA表达(P<0.05)。Western blotting提示DFMG可以下调PTEN蛋白表达(P<0.05),上调p-PI3K、p-AKT和mGLUT4蛋白表达(P<0.05)。结论 DFMG可能通过上调miR-26b表达,调节IRS-PI3K/AKT-GLUT4信号通路,调节GDM肠系膜脂肪细胞对葡萄糖的摄取率。

肝门部胆管癌患者术前减黄治疗的近期疗效

目的探讨术前减黄治疗对肝门部胆管癌手术近期效果的影响。方法选取40例行肝切除手术的肝门部胆管癌患者,随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。观察组患者在手术前给予经皮经肝胆管引流(PTBD)的减黄治疗,而对照组患者则直接进行手术治疗,比较分析观察组患者的肝功能改变情况以及两组患者手术相关指标的变化情况。结果观察组患者给予减黄治疗前后的总胆红素水平分别为(317.2±134.1)μmol/L和(152.3±67.6)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组和对照组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝门部胆管癌患者术前减黄治疗可在一定程度上改善患者的胆红素水平和身体状态。采用术前减黄治疗应综合考虑各个因素,对于术前血胆红素水平明显升高或身体较差的患者,则可适当考虑术前减黄治疗。

Rh母儿血型不合23例分析

目的探讨中西医对产前、产后Rh血型不合治疗的临床研究。方法对23例Rh母儿血型不合孕妇进行孕期治疗,监测抗体上升速度及观察胎儿宫内状况及发育情况,并及时对新生儿进行产后治疗。结果胎婴儿Rh溶血病预后有效率达95.6%。结论 Rh溶血病若能早期诊断、及时行中西医治疗,不但可防止胎死宫内,并可避免新生儿出生后核黄疸的发生。

早产的预测及治疗

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩,新生儿体重为1 000～2 499g。早产是严重的医学问题,也是严重的社会问题和经济问题,我国早产发生率呈逐步上升趋势,占分娩总数的5%～15%,美国1990年10.6%,2004年12.5%,早产儿死亡率在发达国家占围生儿死亡率的75%～80%[1]。