经皮脊柱内镜TESSYS技术治疗单节段腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LDH)是一种常见的由椎间盘突出压迫或炎性刺激脊神经而导致的、以腰腿痛为主要临床表现的疾病,有文献[1]报道约35%的腰痛病人有腰椎间盘突出,约5%~ 15%的腰腿痛是由LDH 导致的[2]。腰椎间盘突出症不仅给病人带来痛苦,甚至有致残的可能,严重降低病人的生活质量[3]。临床上部分病人症状经非手术治疗后可缓解,对非手术治疗无效的病人,手术依然是解除LDH 神经压迫的有效方式之一。传统开放手术创伤大、术中出血多、术后恢复慢且手术费用较昂贵;与传统开放性手术相比,经皮脊柱内镜下髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、几乎不出血、术后恢复快等优点[4],逐渐被越来越多的医生和病人选择应用[5]。

CT引导下经小关节内侧缘注入臭氧联合靶点射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经小关节内侧缘注入臭氧及靶点射频热凝消融术联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将腰椎间盘突出症患者20例,在CT引导下采用患侧小关节内侧缘入路穿刺到椎间隙靶点,再用神经射频仪将温度升高到80～92℃对靶点加热,且能够复制出疼痛来,治疗4个周期,每个治疗周期100s。同时盘内注入60ug/L的臭氧10ml,穿刺针退至侧隐窝时注入5ml。结果该组患者治疗前后症状的改善较为显著、临床治疗效果满意、优良率90%以上。结论微创靶点射频热凝加臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。