在肿瘤学临床教学中运用PBL教学模式的可行性分析

目的在肿瘤学教学过程中运用PBL教学法,提高肿瘤学的临床教学效果。方法将2007级临床医学专业实习生随机分成采用PBL教学模式的试验组和运用传统教学模式的对照组两组。在肿瘤学学习过程中进行问卷调查,并对两组学生进行理论和技能考核。结果近80%的实习生认为对相关知识掌握更加牢固。结论 PBL教学模式在肿瘤学中能培养实习生学习的主观能动性,提高肿瘤学临床教学质量。

肿瘤病人的营养需求和饮食护理

目的:分析肿瘤患者的营养需求和饮食护理方法,通过了解患者症状,有效缓解膳食中的困难。结果:通过合理的膳食和护理,患者的病情得到了很好的缓解。结论:通过合理的膳食及药物手段可减轻这些症状带来的不良影响。

茜草醇提物对辐射损伤小鼠造血系统保护作用的研究

目的研究茜草醇提物对辐射损伤小鼠造血系统的保护作用。方法建立辐射损伤小鼠模型,将50只小鼠随机分为5组,每组10只。给药组小鼠予以不同剂量[低剂量0.25 g/(kg·d)、中剂量0.49 g/(kg·d)、高剂量0.99 g/(kg·d)]茜草醇提物灌胃,空白对照组和单纯照射组分别予1 m L生理盐水灌胃,各组持续灌胃13 d,正常饲养7 d后处死小鼠。于灌胃第7天,不同剂量给药组和单纯照射组小鼠均接受^(60)Coγ射线6 Gy一次性全身照射。观察茜草醇提物对辐射损伤小鼠体重以及外周血白细胞、红细胞、血小板和骨髓有核细胞含量的影响。结果与单纯照射组比较,高剂量茜草醇提物给药+照射组小鼠外周血白细胞、红细胞、骨髓有核细胞计数均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但体重和血小板计数差异无统计学意义(P>0.05);而低剂量、中剂量茜草醇提物给药+照射组与单纯照射组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量茜草提取物对辐射损伤小鼠造血系统有促进恢复作用。

护理关怀在癌症患者中的应用与探索

随着医学模式的转变,患者更加需要人性化的关怀护理。护理人员在护理肿瘤患者的临床工作中,尝试通过心理护理、疼痛护理、日常护理等方式将护理关怀融入到护理工作中,以满足患者的需求,减轻患者痛苦。

CT引导下肺穿刺活检64例临床分析

目的对CT引导下肺穿刺活检术的安全性、精确性和高效性做出客观评估。方法总结山东省淄博市临淄区人民医院从2006年5月至2009年5月,在CT引导下行肺穿刺活检64例患者,从操作方法及其成功率和并发症方面进行统计。结果穿刺成功率98%,并发症中气胸最高,约占18.8%,其他并发症如喀血、胸痛所占比例甚少。结论CT引导下肺穿刺活检技术组织损伤小、安全可靠、定位精确、成功率高,对肺部占位病变可及早做出准确的诊断,是一项值得在临床上推广的技术。

不同剂量X线大分割照射对大鼠小肠的近期生物学效应

目的观察腹部大分割照射后大鼠小肠的形态学变化,并检测细胞凋亡基因Bax、Bcl-2的表达情况。方法将80只大鼠随机分为5组:空白对照组(0 Gy);4 Gy组(连续照射5次,每天1次);6 Gy组(照射3次,隔天1次);8 Gy组(照射2次,一周2次);12 Gy组(照射1次);各组于照射后第1、3、5、7天分别断头处死4只,取空肠组织,进行HE染色及免疫组化染色,光镜下观察病理变化,并检测Bax和Bcl-2的表达情况。结果与空白对照组比较,12 Gy、8 Gy照射组大鼠小肠黏膜损伤最重,4 Gy照射组次之,6 Gy照射组损伤较轻;所有照射组小肠Bax和Bcl-2基因表达水平均下降,与空白对照组相比有显著统计学差异(P<0.001),而不同照射剂量组间比较无统计学差异(P=0.101)。结论采用等效生物剂量为32 Gy的不同分割方式照射大鼠小肠后,小肠黏膜均出现不同程度损伤,而细胞凋亡基因Bax、Bcl-2表达水平均出现下降。

重组人白细胞介素11对恶性肿瘤化疗所致重度血小板减少的治疗和预防作用观察

目的观察重组人白细胞介素11（rhIL-11）对恶性肿瘤化疗所致重度血小板减少的治疗和预防效果。方法采用自身对照研究方法，对58例恶性肿瘤化疗后出现重度血小板减少的患者，在出现重度血小板减少后应用rhlL．11治疗（治疗周期）；所有患者在下一个疗程化疗结束后48h给予rhIL-11预防性治疗（预防治疗周期）。观察两个周期血小板减少的程度和持续时间。结果治疗周期治疗总有效率100．O％（58／58），治疗周期和预防治疗周期用药持续时间、血小板减少持续时间、血小板最低值比较差异有统计学意义[（10．8-I-5．6）d比（5．2±3．7）d、（11．5±5．7）d比（5．1±3．8）d、（25．8±15．6）×109／L比（42．2±18．7）×109／L，t值分别为2．42、2．86、3．23，P值分别为0．03、0．00、O．00]。治疗周期不良反应发生率为27．6％（16／58），预防治疗周期为25．9％（15／58），差异无统计学意义（尸〉0．05）。结论rhlL．11可促进恶性肿瘤患者化疗后重度血小板减少的恢复，减少化疗后重度血小板减少的发生。并能缩短重度血小板减少的持续时间，不良反应轻，患者可耐受。

指状突树突细胞肉瘤的特征及诊断治疗

指状突树突细胞肉瘤（IDCS）是一种极罕见的造血组织来源的树突细胞恶性肿瘤，主要表现为浅表淋巴结肿大，也可以发生于肺脏、肾脏、膀胱、胸膜等不典型的部位。随着病理诊断水平提高、免疫组织化学及电镜的应用，该病诊断检出率明显升高。目前手术仍是该病治疗的主要手段，但由于疾病恶性程度高、进展迅速，具有不良的预后。

云南高海拔天然植物药益母草醇提物防辐射研究

目的:研究云南高海拔天然植物药益母草醇提物灌胃对辐射损伤小鼠的防护作用。方法:采用经典动物模型实验,验证云南高海拔益母草醇提物0.70g/kg、1.40g/kg、2.80g/kg灌胃下,60Coγ射线一次性全身照射6Gy后,对受照射小鼠的外周血像中白细胞、红细胞、血小板,骨髓DNA含量、骨髓有核细胞计数、脾集落形成和胸腺、脾指数的影响。结果:益母草醇提物0.70g/kg、1.40g/kg、2.80g/kg灌胃给药组小鼠白细胞和红细胞高于照射对照组,各给药组小鼠血小板高于照射对照组,给药组小鼠骨髓DNA、有核细胞计数高于照射对照组。结论:云南高海拔天然植物药益母草醇提物对辐射损伤小鼠造血系统有明显防护作用。

细胞因子诱导的杀伤细胞联合白细胞介素2治疗恶性胸腔积液

目的 观察应用细胞因子诱导的杀伤（CIK）细胞联合白细胞介素2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 收集2009年7月至2013年7月于本院肿瘤科就诊的恶性胸腔积液患者50例,随机数字表法分为治疗组（n=24）和对照组（n=26）.胸腔积液引流净后,治疗组胸腔灌注CIK细胞联合IL-2,连续3d;对照组灌注IL-2联合顺铂,隔日1次,连续3次.治疗4周后评价疗效和不良反应.结果 治疗组有效率87.50％（21/24）,完全缓解率54.17％（13/24）;对照组有效率57.69％（15/26）,完全缓解率42.31％（11/26）.与对照组比较,治疗组的完全缓解率、有效率均增加（均P＜0.05）.不良反应比较显示,治疗组发热的发生率较高,而对照组胸痛、胃肠道反应、骨髓抑制的发生率较高（均P＜ 0.05）.与治疗前比较,治疗后两组患者的Karnofsky评分均增加（均P＜0.05）.结论 CIK细胞联合IL-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液不良反应小,疗效确切.

恶性心包积液腔内注药疗效观察

恶性心包积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症之一，多提示预后不良，患者可出现胸闷、喘憋等症状，严重影响生活质量。多见于肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、大肠癌、淋巴瘤等恶性肿瘤。心包腔穿刺置管引流后灌注化疗药物及生物制剂是目前临床上较为常用的治疗方法。淄博市临淄区人民医院自2008年6月至2013年11月采用细胞因子诱导的杀伤（cyto-kine induced killer，CIK）细胞联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性心包积液，取得了良好的效果，现将治疗情况总结如下。

皮肤指状突树突细胞肉瘤伴骨髓转移一例并文献复习

指状突树突细胞肉瘤（interdigital dendritic cell sarcoma,IDCS）又称指状突网状细胞肉瘤或指状突细胞肉瘤,是一种极罕见的树突细胞来源造血组织恶性肿瘤[1].此病国内报道的较少,截至2013年6月国外报道只有66例（Pubmed数据库,关键词：interdigital dendritic cell sarcoma）.随着诊断水平的提高,目前的报道呈日趋上升的趋势.目前确诊IDCS合并骨髓转移的仅5例,山东省淄博市临淄区人民医院最近诊断了1例皮肤IDCS合并骨髓转移的患者,通过文献复习,进一步提高临床医师对罕见肿瘤的认识.

纳武单抗治疗老年肺鳞状细胞癌一例

纳武单抗在肺鳞状细胞癌治疗中已广泛应用,但目前对药物引起的不良反应和处理了解有限。现报道1例纳武单抗治疗老年肺鳞状细胞癌的临床诊治经过,以此提高对该疾病治疗的相关认识。

伊立替康联合紫杉醇治疗复发上皮性卵巢癌的疗效观察

目的观察伊立替康联合紫杉醇治疗复发上皮性卵巢癌的疗效。方法选择30例复发的耐铂上皮性卵巢癌,采用伊立替康联合紫杉醇治疗。伊立替康80mg/m2,静脉给药,第1、8、15天,28d为1周期;紫杉醇用药剂量和方法:每疗程紫杉醇总剂量为135mg/m2,溶于500ml 0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖液中进行静脉滴注,2～4个周期结束后评价疗效。结果 30例均可评价疗效,完全缓解率为6.67%,部分缓解率为23.33%,总缓解率43.33%,中位肿瘤进展时间为6.8个月。不良反应主要为骨髓抑制和迟发性腹泻,无化疗毒性相关死亡病例。结论伊立替康单药是治疗复发的耐铂上皮性卵巢癌安全有效的方案。

鹿衔草醇提物对小鼠辐射防护作用的研究

目的研究云南天然鹿衔草醇提物对小鼠的辐射防护作用。方法昆明种小鼠随机分为5组:正常对照组、照射对照组和低、中、高剂量给药组,给药组小鼠通过灌胃给予不同剂量药物,对照组给予生理盐水。采用60Co-γ射线对小鼠进行一次性全身照射6 Gy建立动物模型,观察鹿衔草醇提物对小鼠外周血白细胞、红细胞、血小板,骨髓DNA含量、骨髓有核细胞数、脾集落形成和胸腺、脾脏指数的影响。结果有核细胞计数、脾指数,中剂量组大于照射对照组,且组间差异显著(P<0.05);白细胞、脾结节数、脾指数、骨髓DNA含量和有核细胞计数,高剂量组小鼠大于照射对照组,且组间差异显著(P<0.05);胸腺指数,中、高剂量组小鼠大于照射对照组,且组间差异显著(P<0.01)。结论鹿衔草醇提物对辐射小鼠免疫系统有一定的防护作用。