强化管理对静脉用药调配中心医院感染预防效果的探讨

目的探讨静脉用药调配中心实施强化管理后对医院感染发生率的影响。方法对比分析我院静脉用药调配中心在2015年11~12月与2016年1月静脉用药感染管理效果,其中,前者实施普通管理,后者实施强化管理。结果实施静脉用药配置强化管理组,医院感染率是0%;而实施静脉用药配置普通管理组,医院感染率为1%,两组对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对静脉用药调配中心实施强化性管理,可有效抑制医院感染,规避了医疗事故发生率,提升了患者治疗的安全性。

全自动血细胞分析仪在体液细胞检测中与传统手工检测多方位应用价值探析

目的分析全自动血细胞分析仪在体液检测中的应用价值。方法选取本院于2018年3月至2019年12月间接诊的100例患者胸腹水样品展开研究,均分成A、B两份,每份50例。分别使用全自动血细胞分析仪和手工法检查胸腹水样品中的细胞总数量、白细胞总数量和白细胞类型,分析其和手工法的相关性。结果两种检测方式的Bland-Altman一致性较为良好。在细胞总数量、白细胞总数和白细胞分类检测时,两种检测方法的相关性高。且对于淋巴细胞与间皮细胞占比结果的检测,全自动血细胞分析仪符合手工对比标准。结论手工检测相比,全自动血细胞分析仪能够精准地检测胸腹水中的细胞数量和类别,应用在临床中能够大大提高检验效率,降低临床医生的工作量,具有重要的临床推广价值。

眼底激光联合雷珠单抗对糖尿病性视网膜病变患者视力及并发症的影响

目的研究眼底激光联合雷珠单抗对糖尿病性视网膜病变患者视力及并发症的影响。方法选取2017年1月至2019年5月本院收治的糖尿病性视网膜病变患者90例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用激光治疗,观察组在对照组基础上联合雷珠单抗,对比分析两组患者的临床疗效、视力变化及并发症情况。结果治疗后,观察组临床总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视力均高于治疗前,且观察组患者视力提升程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率为11.11%(5/45),低于对照组的28.89%(13/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变患者疗效显著,不仅可有效提高患者的视力,且可降低并发症发生率,抑制病变的发展。

原发性肠脂垂炎的CT表现及鉴别诊断

目的:通过分析原发性肠脂垂炎的临床表现与CT的影像表现,探讨CT在肠脂垂炎方面的诊断价值。方法:回顾性分析7例经治疗或随访后诊断为肠脂垂炎的病例,观察病灶的位置、大小、密度及周围脂肪改变等。结果:7例病例均为单发的卵圆形脂性密度灶,边缘呈环形高密度并见周围脂肪间隙内渗出改变,3例中心见点线状高密度,其中1例病灶临近肠壁略增厚。结论:肠脂垂炎为良性自限性疾病,CT有较为典型的特征,因此CT检查对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。

经皮椎体成形术联合射频消融术治疗脊柱转移性肿瘤临床研究

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合射频消融术(RFA)治疗脊柱转移性肿瘤的临床效果。方法 16例患者(25个椎体转移瘤)均采用PVP联合RFA治疗法,根据视觉模拟评分(VAS)来评价临床治疗效果。结果所有患者均成功完成PVP联合RFA手术,术后患者的VAS评分明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱转移性肿瘤采用PVP联合RFA治疗法的临床治疗效果显著,安全性高,创伤小。

肾盂肿瘤患者联合应用电切镜与后腹腔镜的治疗安全性分析

目的肾盂肿瘤患者联合应用电切镜与后腹腔镜的治疗安全性分析。方法便利选取2010年7月—2019年9月期间该院收治的64例肾盂肿瘤患者为研究对象,结合患者就诊日期的奇偶性与单组32例分组条件,分别归纳为对照组(传统开放手术)与观察组(后腹腔镜与电切镜联合手术),对比分析两组患者的手术相关指标、住院时间以及治疗后的肾功能水平、不良反应情况。结果观察组患者在术中出血量(112.10±42.02)mL、手术时间(186.00±31.13)min、肛门通气时间(2.03±0.20)d、置管时间(4.45±1.31)d、住院时间(10.70±2.10)d、血清肌酐(58.78±1.22)μmol/L、尿素氨(2.99±1.05)mmol/L水平均小于对照组患者,组间差异有统计学意义(t=8.136、5.051、8.708、2.644、2.511、20.664、12.791,P<0.05);观察组患者的不良反应发生率(3.13%)低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.892,P<0.05)。结论联合后腹腔镜与电切镜手术治疗肾盂肿瘤,操作具有较好的安全性保障,在解除患者病症的同时,还能减少患者出现不良反应的风险,对于患者早期康复有积极影响。

血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白谱提高肺癌早期诊断研究

目的分析讨论血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白谱对于提高肺癌早期诊出率的价值。方法此次研究选取180例肺癌高危人群作为研究对象,随机将患者分为两组,每组90例,一组实施常规的肺癌诊断检测方法进行再次检测,一组采用血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白谱进行检测,对比分析两组患者诊断结果的用时时间。结果在常规组样本最终送检的20例患者的血清样本中,确诊6例患者患有肺癌,诊断用时在2-23 d,平均用时为（17.0±1.5）d。而采用血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白谱检测诊断的患者最终送检90例患者,诊断用时平均时间少于1 d,确诊8例肺癌患者,均在当天确诊。结论血清肿瘤标志物谱及趋化因子蛋白谱可以有效提升肺癌患者的早期诊出率,缩短确诊时间。

静脉用药调配中心提高静脉用药质量的作用研究

目的分析研究静脉用药调配中心对于提高静脉用药质量的作用效果。方法我院的静脉用药调配中心于2015年11月开始投入使用,中心成立之前之后记作对照组、观察组,分别对静脉用药调配中心成立前后各120例患者进行问卷调查,记录患者对于静脉输液的满意情况,进行汇总对比分析。结果观察组中,差错例数为434例,差错率为14.47%,低于对照组中的差错率(31.67%);观察组120例患者中,满意患者例数高达118例,满意度为98.33%,高于对照组中患者的满意度(84.17%),P=0.000 1,两组数据差异有统计学意义。结论医院成立静脉用药调配中心能够降低差错率,提高患者的满意度,效果理想。

生物反馈联合盆底电刺激疗法治疗压力性尿失禁的疗效分析

目的探究生物反馈联合盆底电刺激疗法治疗压力性尿失禁的疗效。方法生物反馈联合盆底电刺激疗法治疗压力性尿失禁的疗效,将之随机分为两组,各45例,对照组进行基础盆底功能训练,观察组采用生物反馈联合盆底电刺激疗法,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组盆底肌肉肌电值大于对照组,而UI次数及24h尿垫试验小于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论压力性尿失禁治疗中应用了生物反馈联合盆底电刺激疗法,尿失禁症状显著缓解,值得采纳应用。

CT对慢性化脓性鼻窦炎与霉菌性鼻窦炎诊断的应用效果研究

目的:研究CT对慢性化脓性鼻窦炎与霉菌性鼻窦炎诊断的应用效果,为临床提供指导。方法:选择从2017年1月至2018年1月收治的20例慢性化脓性鼻窦炎患者纳入此次研究工作并作为实验组,同期选择20例霉菌性鼻窦炎患者作为对照组。全部鼻窦炎患者接受CT检查,对比两组患者病变范围情况、病变密度情况、窦壁骨质受累情况。结果:经比较分析,实验组各项指标与对照组比较,组间差异具备统计学研究意义(P<0.05)。结论:通过CT检查,能够对慢性化脓性鼻窦炎与霉菌性鼻窦炎诊断提供有价值的参考依据,值得推广应用显。

氨氯地平联合氯沙坦治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效分析

目的分析氨氯地平联合氯沙坦治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取90例老年高血压合并糖尿患者,随机状态下分为氨氯地平治疗组、氯沙坦治疗组和联合治疗组,氨氯地平治疗组给予氨氯地平治疗,氯沙坦治疗组给予氯沙坦治疗,联合治疗组给予氨氯地平和氯沙坦联合治疗,对比三组的治疗情况。结果联合治疗组总效率(93.3%)远高于氨氯地平治疗组(70.0%)和氯沙坦治疗组(73.3%),且治疗后患者的DBP、SBP和FPG等指标明显下降,治疗前后数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年高血压合并糖尿病,氨氯地平和氯沙坦联合治疗法比单纯氨氯地平治疗或者氯沙坦治疗的临床疗效更加明显。

甲基丙二酸血症并同型半胱氨酸血症1例MRI分析

报道1例确诊的甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)合并同型半胱氨酸血症患者MRI表现。颅脑MRI示脑室扩大,脑沟加深,双侧尾状核头T_(1)WI低信号、T_(2)WI高信号,DWI高信号,ADC低信号,平均ADC值为0.52×10^(-3)mm^(2)/s。

隆突性纤维皮肤肉瘤1例MRI分析

报道1例确诊的隆突性纤维皮肤肉瘤(DFSP)患者的MRI表现。患者青年男性,半年前发现右大腿皮肤肿物,近期自觉肿物增大明显;磁共振示:右股部皮下软组织椭圆形长T1、FS-T2高信号影,DWI信号增高,ADC信号减低,ADC值约0.8×10^(-3)mm^(2)/s。

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值分析

目的分析比较宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值。方法将在本院接受检查的异常子宫出血患者81例选为观察对象,其收治时间均在2015年~2016年期间,为上述患者开展宫腔镜诊断,并将其检查情况同病理诊断进行比较。结果宫腔镜诊断中,子宫内膜增生占比为34.57%,其符合率为82.14%。其中子宫黏膜下肌瘤符合率为75.00%,子宫内膜息肉符合率为80.77%。结论宫腔镜对异常子宫出血进行诊断的价值较高,值得广泛推广。

老年男性腹股沟嵌顿疝导致急腹症35例临床分析

目的探讨老年腹股沟嵌顿疝导致急腹症的治疗方法和临床结局，为老年腹股沟嵌顿疝的诊治提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2016年1月北大医疗鲁中医院35例经手法无法复位的老年男性（年龄／〉60岁）腹股沟嵌顿疝患者，急症诊接受手术治疗的临床资料，总结其有无合并症、手术方式、手术时间、并发症、住院时间及随访情况。结果35例老年男性腹股沟嵌顿疝（嵌顿的时间2～48h，肿块无法手法还纳）患者均顺利完成手术，其中行单纯疝囊高位结扎者18例（其中1例行乙状结肠双腔造瘘术），传统疝修补术者10例，无张力疝修补术者7例；手术时间为60～140min，平均85min；术后共有5例患者发生并发症，其中1例嵌顿疝患者自行还纳导致乙状结肠破裂合并感染性休克，导致患者多器官功能衰竭，3d后经抢救无效死亡；住院时间为3～13d，平均7d；手术后出现切口液化、感染2例，阴囊血肿1例，不全肠梗阻1例，经相应处理后患者均恢复良好；随访6个月以上，有2例患者腹股沟疝复发，其余患者未出现不适症状。结论对老年男性腹股沟疝嵌顿导致急腹症的患者应优先处理急腹症，采取及时的手术治疗，降低急腹症的合并症和并发症，如减少肠管坏死、腹腔感染、疝复发等。

长链非编码RNA TUG1调控miR-137参与局灶性脑缺血大鼠神经损伤的作用机制

目的探讨长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(Long non-coding RNA taurine upregulation gene 1,LncRNA TUG1)调控微小RNA(MicroRNA,miR)-137参与局灶性脑缺血大鼠神经损伤的作用机制。方法将大鼠分为假手术组、模型组、过表达LncRNA TUG1组、敲低LncRNA TUG1组、空质粒(NC)组;Longa法评估大鼠神经功能;大鼠脑组织称重,计算脑组织含水量;脑组织2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2,3,5-Triphenyltetrazolium chloride, TTC)染色观察脑梗死情况;脑组织尼氏染色观察海马CA1区神经细胞受损情况;比色法检测脑组织中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Cysteing aspartate-spe-cific protease, Caspase)-3和Caspase-9活性;实时定量聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)检测脑组织中LncRNA TUG1和miR-137的表达水平;双荧光素酶法检测TUG1和miR-137靶向关系;蛋白质免疫印迹(Western blot, WB)检测脑组织中丝裂原活化蛋白激酶激活蛋白激酶2(Mitogen-activated protein kinase activated protein kinase 2,MK2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的表达水平。结果与假手术组比较,模型组、NC组神经功能损伤评分、脑梗死占比、Caspase-3和Caspase-9活性、LncRNA TUG1以及MK2,TNF-α,IL-6表达水平均显著升高,miR-137表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,过表达LncRNA TUG1组神经功能损伤评分、脑梗死占比、Caspase-3和Caspase-9活性、LncRNA TUG1以及MK2,TNF-α,IL-6表达水平均显著升高,miR-137表达水平显著降低(P<0.05),敲低LncRNA TUG1组神经功能损伤评分、脑梗死占比、Caspase-3和Caspase-9活性、LncRNA TUG1以及MK2,TNF-α,IL-6表达水平均显著降低,miR-137表达水平显著升高(P<0.05)。结论 LncRNA TUG1通过抑制miR-137表达来调控MK2介导的炎症反应,从而促进局灶性脑缺血大鼠神经损伤。

CT血管造影和磁共振血管造影对后循环开窗畸形的诊断

目的 分析总结后循环开窗畸形的CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）的表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析2016年10月至2017年12月15例经过头颈部CTA和MRA证实的后循环开窗畸形患者的临床资料,通过容积再现和最大密度投影等图像后处理技术,分析总结后循环开窗畸形的形态、位置及相关合并症.结果 15例后循环开窗畸形患者均为单发.椎动脉开窗畸形12例,其中3例位于颅外,9例位于颅内;基底动脉开窗畸形3例,其中2例位于基底动脉近段,1例位于基底动脉干.开窗形态：呈裂隙型10例,凸透镜型5例.1例基底动脉开窗畸形合并左侧颈内动脉瘤.结论 CTA和MRA可以准确、直观诊断后循环开窗畸形.

舒适护理模式应用于胃肠道围手术期患者效果观察

探讨舒适护理模式应用于胃肠道围手术期患者的临床效果。方法:将104例拟行手术治疗的胃肠道疾病患者按照随机数字表法分成舒适护理组与常规护理纽,每组52例,常规护理组患者围手术期实施常规护理,舒适护理组患者在常规护理的基础上实施舒适护理模式,比较两组患者术后胃肠道功能恢复时间、围手术期主观舒适度及护理满意度。结果:观察组患者术后肠鸣音出现时间、首次排气时间及首次排便时间均明显少于常规护理组(P〈0,05);围手术期主观舒适度为96.15%,明显优于常规护理组的78.85%(P〈0.05);观察组患者围手术期在健康宣教、服务态度等方面护理满意度均明显高于常规护理组(P〈0.05,P〈0.01)。结论:对胃肠道围手术期患者在常规护理基础上实施舒适护理模式。有助于促进胃肠道功能恢复,提高主观舒适度及护理满意度,值得临床推广应用。

一例心肌梗死伴急性左心衰竭致电风暴的护理体会

急性心肌梗死所引发的电风暴是导致心脏猝死的重要因素。我科2013年10月收治1例急性心肌梗死伴急性左心衰竭的电风暴患者，经过反复多次的电击除颤抢救成功。现将护理体会报道如下。