高频振荡通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征23例临床观察

目的:观察高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:随机选取应用高频振荡通气治疗NRDS的新生儿23例及同期常规正压通气治疗的NRDS新生儿22例,比较其临床疗效、胸片、血气分析、住院时间、并发症等。结果:HFOV组存活20例,脑室内出血(IVH)3例,肺出血1例,无气漏发生;自动出院2例,死亡1例;存活儿使用呼吸机平均时间90.5 h。CMV组存活18例,脑室内出血3例,肺出血3例,气漏2例,自动出院2例,死亡2例;存活儿使用呼吸机平均时间为124.5 h。HFOV组患儿在治疗后12、24 h氧合指数(OI)明显上升,与CMV组比较差异有统计学意义(P<0.01);HFOV组上机后24h胸片较CMV组明显好转(P<0.05)。两组的治愈率和死亡率比较,差异无统计学意义;HFOV组气胸发生率、上机时间和住院时间均低于CMV组(P<0.05)。结论:高频振荡通气作为肺保护措施能更好地改善NRDS患儿的肺氧合功能,迅速、持续地增加气体的交换量,并可有效减少气压伤及并发症,缩短上机时间,减少患儿住院时间及费用,较常频呼吸机更为安全。

无创鼻咽吸引在早产儿nCPAP呼吸管理中的应用

近年来早产儿的出生率不断上升,由于早产儿肺发育不成熟易发生新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）,成为其死亡的主要原因.早期使用经鼻持续正压通气（nCPAP）对提高早产儿的存活率,减少并发症具有积极作用.鼻塞的留置会导致鼻咽分泌物增多,分泌物气道阻塞是早产儿使用nCPAP期间常见问题,故有效的气道吸引尤为重要.