美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及应用价值。方法选取2010年6月～2011年8月收入院的慢性充血性心力衰竭患者160例,随机分为治疗组和对照组各80例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔和曲美他嗪治疗,疗程8周。动态观察两组患者症状体征、心功能和左心室射血分数(LVEF)。结果治疗组的临床综合疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的心功能及左心室射血分数均较对照组明显改善。结论美托洛尔联合曲美他嗪能够显著改善慢性心力衰竭患者临床症状和心功能,疗效可靠。

冠心病患者血清脂蛋白(a)与氧化低密度脂蛋白水平的临床研究

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白(a)与氧化低密度脂蛋白水平的变化及临床价值。方法选取我院收治的冠心病患者65例作为研究对象,另选择健康体检者25例作为对照组,分别测定两组患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及其他血脂指标,并对检测结果进行分析。结果冠心病各临床类型患者血清Lp(a)和ox-LDL水平均显著高于正常对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论冠心病患者血清Lp(a)和ox-LDL水平均明显升高,联合检测脂蛋白(a)及ox-LDL对预测冠心病的发生具有重要意义。

胺碘酮在抗心律失常中的应用再评价

越来越多的研究结果证明，胺碘酮用于心力衰竭或心肌梗死后的心律失常安全性较好。它不仅能有效地控制心律失常，而且能降低总病死率和心律失常病死率。

淄博市张店区农村高血压病的流行病学调查及影响因素分析

目的了解淄博市张店区农村35岁以上居民高血压病的患病现况及其影响因素,为开展有效的慢性病防治提供依据。方法 2008年5月～2009年12月,对辖区7个乡镇共125个自然村的9 520名35岁以上居民进行血压、空腹血糖、身高、体重等测量并对相关因素进行调查。结果调查有效人数8 951人,高血压总的患病率为36.1%,男性患病率高于女性,差异有统计学意义(χ2=16.6,P=0.000)。男、女性及总人群的患病率均随年龄的增长而升高。logistic多因素回归分析显示:年龄、体质指数、性别、高血压家族史、吸烟量、吸烟史、糖尿病等为高血压的影响因素。糖尿病总的患病率为13%;其中男性、女性的患病率分别为13.0%、12.9%,差异无统计学意义(χ2=0.00,P=0.998)。人群糖尿病的患病率在各年龄段的差异有统计学意义,而55～64岁与65～74岁两个年龄段的患病率高分别为14.3%、14.2%。结论淄博市张店区农村35岁以上居民高血压、糖尿病的患病率高,且是多种因素综合作用的结果,应采取综合措施进行防治。

左股部特殊形态腺泡状软组织肉瘤1例

女,28岁,无明显诱因发现左股部肿物2个月余,无疼痛不适。于5年余前曾于外院行左侧股部包块切除术,诊断为脂肪瘤,术后恢复良好。查体：双下肢等长等粗,左大腿内侧可见一长约5 cm手术瘢痕,愈合良好;左侧腹股沟下方区域大腿内侧可见一肿物,大小约7 cm×4 cm,质软,无压痛,活动度好,边界欠清楚,周围皮肤无红肿,未见色素沉着及溃疡形成。

血浆脑钠肽及和肽素水平对冠心病患者冠状动脉病变程度判断的临床价值

目的探讨脑钠肽（BNP）、和肽素水平变化与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法检测稳定型心绞痛（SAP）43例（SAP组）、急性冠状动脉综合征（ACS）37例（ACS组）、冠状动脉造影排除冠心病的对照者30例（对照组）的血浆BNP、和肽素水平。结果SAP组、ACS组与对照组BNP水平[（33±6）、（31±5）、（20±2）ng／L]、和肽素水平[（5．7±1．3）、（5．3±1．4）、（4．1±1．1）pmol／L]以及Gensini积分[（10．5±3．1）、（11．3±1．5）、0分]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。SAP组、ACS组BNP水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。1支病变、2支病变、3支病变、左主干病变BNP、和肽素水平比较差异均有统计学意义[BNP：（93±6）、（107±5）、（131±5）、（192±2）ng／L，和肽素：（10．1±2．6）、（10．8±3．2）、（13．8±3．7）、（16．3±6．4）pmol／L，P〈0．05]。结论BNP及和肽素水平变化与冠心病患者冠状动脉病变程度之间存在一定关系，可以反映心肌受损程度。

苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并左室肥厚的疗效和安全性评价

目的观察苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并左室肥厚的疗效，并评价其安全性。方法选择108例老年原发性高血压合并左室肥厚患者，按随机数字表法分为两组，观察组54例采用苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗，对照组54例仅采用苯磺酸氨氯地平治疗，比较两组治疗前后左室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室质量指数（LVMI）的变化及药物不良反应发生情况。结果与治疗前比较，两组治疗后24h平均收缩压（24hsBP）及24h平均舒张压（24hDBP）和IVST、LVPW、LVEDD及LVMI水平明显下降（P〈0．05）；并且，观察组治疗后上述指标明显低于同期对照组（P〈0．05）。观察组出现1例（1．9％）干咳，2例（3．7％）轻度踝部水肿；对照组仅出现2例（3．7％）踝部水肿，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与单用苯磺酸氨氯地平相比，苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压合并左室肥厚，能够更明显地控制血压，更有效地逆转左室肥厚，未增加不良反应，值得临床推广应用。